Hà Nội: Sau va chạm giao thông, phát hiện nữ tài xế "dính cồn" kịch khung

PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, nếu không được điều trị, viêm gan B sẽ diễn tiến thành xơ gan, ung thư gan sau 3-5 năm hoặc 10-20 năm, tuỳ trường hợp.

Theo các số liệu thống kê, trên 80% bệnh nhân ung thư gan là do tiến triển từ viêm gan virus B.

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hiện thế giới có khoảng 2 tỷ người (30% dân số) bị nhiễm virus và hơn 400 triệu người mắc viêm gan B mạn tính. Hàng năm, ít nhất có khoảng 1 triệu người trên thế giới tử vong do xơ gan và ung thư gan.

Tại Việt Nam, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng cho biết, Việt Nam có tỉ lệ nhiễm virus viêm gan cao nhất trong khu vực. Trong đó có tới 10-15% dân số mắc viêm gan B (trên 15 triệu người) trong khi ở mức 8% đã được xem là cao. Cá biệt, một số nhóm dân cư, tỉ lệ nhiễm lên tới 20%.

Trong số những người hiến máu lần đầu ở tuổi từ 18 - 60 tuổi, tỉ lệ người khỏe mạnh mang virus thay đổi theo từng địa phương, vùng, miền và dao động từ 15 - 25%. Tình hình nhiễm virus viêm gan B ở nhóm người khỏe mạnh và phụ nữ có thai tại Việt Nam cũng từ 10 - 20% và ở trẻ em là 2-6%. Mỗi năm Việt Nam có thêm 30.000 ca mắc mới.

2. Virus viêm gan B lây truyền như thế nào?

Virus viêm gan B lây truyền qua 3 đường chính giống như HIV:

- Lây từ mẹ qua con: Trẻ sơ sinh là nguồn nhiễm virus viêm gan B chủ yếu ở nhiều nước trên thế giới. Lây truyền virus từ mẹ sang trẻ trong lúc sinh rất dễ dàng.

Theo kết quả của các nghiên cứu trong nước và quốc tế, nếu mẹ bị nhiễm viêm gan B, trẻ sinh ra có nguy cơ lây nhiễm từ 10-90%. Trong giai đoạn mang thai rất hiếm xảy ra lây truyền từ mẹ sang con, không quá 2%. Virus lây truyền từ mẹ sang con chủ yếu vào thời gian sinh đẻ.

90% số trẻ nhiễm virus viêm gan B sau khi sinh hoặc trong những năm đầu đời có nguy cơ chuyển thành mạn tính.

- Lây truyền qua đường máu: Tiêm, truyền (truyền máu, hiến máu, tiêm chích, xăm hình,...) không an toàn hoặc tiếp xúc với máu, dịch tiết của người bị bệnh qua các vết xước, vết thương hở có thể dễ dàng nhiễm virus viêm gan B.

- Lây truyền trong khi quan hệ tình dục: Khi có trầy xước, tiếp xúc với máu hoặc các dịch khác của cơ thể. Virus có thể lây nhiễm thông qua tất cả các hành vi tình dục khác giới hoặc đồng giới.

Tại Việt Nam, nguyên nhân hàng đầu nhiễm virus viêm gan B là qua đường máu và từ mẹ sang con.

GS Nguyễn Văn Mùi, nguyên PGĐ BV Quân y 103, Chủ tịch Hội đồng xây dựng phác đồ điều trị viêm gan virus áp dụng trên toàn quốc cho biết, viêm gan B có đường lây nhiễm giống với HIV nhưng khả năng lây lan của HBV cao gấp 50- 100 lần virus HIV nếu không có biện pháp phòng ngừa.

Nếu như virus HIV không thể tồn tại lâu ngoài cơ thể và không thể lây nhiễm trong môi trường tự nhiên thì virus viêm gan B có thể sống ở ngoài tự nhiên đến 1 tháng.

Theo GS Mùi, viêm gan B mạn tính được chia thành 2 thể bệnh: Thể người lành mang bệnh (hay còn gọi là thể ngủ) và thể hoạt động.

Ở “thể ngủ”, virus chỉ tạm thời không hoạt động, vẫn có thể bùng phát tái hoạt động bất cứ lúc nào, nhất là khi sức đề kháng kém, khả năng chống chọi với virus bị giảm.

Nếu virus “ngủ yên”, chưa phá huỷ tế bào gan, xét nghiệm men gan vẫn bình thường nhưng vẫn có khả năng lây nhiễm cho người khác qua đường máu hoặc đường tình dục.

3. Triệu chứng nhận biết viêm gan B và cách phát hiện

Viêm gan B gồm thể cấp và thể mãn tính. Ở thể cấp, các dấu hiệu có thể nhận biết dễ dàng hơn, trong khi đó, thể mạn tính diễn tiến vô cùng âm thầm, dễ bị bỏ qua.

Viêm gan B cấp: Bệnh nhân thường mệt mỏi, chán ăn, tiểu sậm màu, vàng da, vàng mắt, xét nghiệm có men gan tăng cao.

Nếu bệnh xảy ra ở trẻ nhỏ dưới 10 tuổi, triệu chứng rất mờ nhạt, không ồ ạt, mà chỉ là tiểu sậm màu thoáng qua, ăn kém.

Khi mắc viêm gan B thể cấp, tuỳ độ tuổi mắc, tỉ lệ hồi phục sẽ khác nhau. Nếu mắc bệnh dưới 10 tuổi, nhất là dưới 1 tuổi, thì 90% trường hợp virus vẫn tồn tại âm thầm trong cơ thể nhiều tháng, nhiều năm gây ra nhiễm viêm gan B mạn tính. Ngược lại nếu nhiễm bệnh trên 10 tuổi, đặc biệt trên 18 tuổi thì 90% sẽ hồi phục hoàn toàn.

Nam bệnh nhân viêm gan B điều trị tại BV Bạch Mai với các triệu chứng điển hình như vàng da, vàng mắt

Với thể mạn tính, cách phát hiện duy nhất là xét nghiệm máu. Hầu hết các trường hợp nhiễm viêm gan B ở Việt Nam đều tình cờ được phát hiện khi kiểm tra sức khoẻ tổng quát hoặc đi hiến máu, kiểm tra thai kỳ.

Ở trường hợp mạn tính, thể người lành mang virus hoặc nhiễm virus viêm gan B thể ngủ không có triệu chứng gì đặc hiệu.

Tuy nhiên với những trường hợp nhiễm viêm gan B thể hoạt động (viêm gan siêu vi B mãn), người bệnh sẽ có triệu chứng như mệt mỏi, đau tức vùng gan, ăn kém, ngứa, da vàng, mắt vàng do virus tấn công vào gan khiến gan to, xơ, men gan tăng cao. Dù vậy, một sôt rường hợp vẫn không có triệu chứng, chỉ phát hiện khi kiểm tra sức khoẻ.

4. Cách điều trị viêm gan B

PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc TT Bệnh nhiệt đới, BV Bạch Mai nhấn mạnh, với viêm gan B mạn tính, bệnh nhân sẽ phải điều trị suốt đời.

“Bản chất viêm gan B là virus gắn chặt vào nhân tế bào gan, rất khó chữa khỏi hẳn, việc dùng thuốc chỉ ức chế virus, nếu ngưng thuốc, virus sẽ bùng phát trở lại”, PGS Cường thông tin.

Trong vài năm gần đây, đã có những thuốc kháng virus viêm gan B rất hiệu quả giúp virus không nhân lên, từ đó giúp gan không bị tổn thương thêm, ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình diễn tiến thành xơ gan, ung thư gan.

Trung bình mỗi đợt điều trị từ 3-6 tháng nhưng hiện hầu hết các thuốc điều trị viêm gan B đã được Bảo hiểm y tế thanh toán, bệnh nhân có thể nhận thuốc ngay tại các tuyến y tế cơ sở với chi phí vài trăm ngàn đến vài triệu đồng/tháng.

Trong quá trình điều trị, cứ 6 tháng -1 năm, bệnh nhân cần đo tải lượng virus để đánh giá chức năng gan xem có bị ứ mật, xơ hoá. Nếu xơ hoá giai đoạn sớm, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc để theo dõi.

Khi điều trị viêm gan B, điều quan trọng nhất là bệnh nhân cần tuân thủ điều trị, không bỏ thuốc giữa chừng và cần tuyệt đối bỏ rượu, bia.

Với các trường hợp mẹ nhiễm viêm gan B khi mang thai, trong 3  tháng cuối thai kỳ, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc để giảm lượng virus trong máu nhằm giảm khả năng lây cho thai khi sinh.

5. Cách phòng tránh viêm gan B hiệu quả

Cho đến nay, chưa có thuốc đặc hiệu điều trị viêm gan B, do đó tiêm vắc xin ngừa sớm là biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất.

Tổ chức WHO khuyến cáo cần tiêm vắc xin phòng viêm gan B đầu tiên càng sớm càng tốt sau khi sinh (trong vòng 24 giờ đầu) sẽ phòng lây truyền từ mẹ sang con từ 80–95%. Liều thứ 2, 3, 4 có thể tiêm với vắc xin phối hợp chứa thành phần viêm gan B (vắc xin 6 trong 1 hoặc vắc xin 5 trong 1) bắt đầu tiêm khi trẻ đủ 2 tháng tuổi, khoảng cách tối thiểu giữa 2 liều là 1 tháng.

Nếu tiêm muộn hơn 24 giờ sau sinh, hiệu quả phòng ngừa sẽ giảm dần theo từng ngày từ 50-57% và không đạt được nếu tiêm sau 7 ngày.

Ở người lớn chưa có kháng thể với viêm gan B (AntiHBs âm tính), sẽ được tiêm vắc xin viêm gan B 3 mũi theo trình tự 1 - 2 - 3, trong đó mũi 2 cách mũi đầu 2 tháng và mũi 3 cách mũi đầu 3 tháng. Có thể tiêm nhắc lại sau mỗi 5, 10 năm hoặc khi xét nghiệm không thấy còn kháng thể.

Ngoài ra, để phòng tránh viêm gan B cần quan hệ tình dục an toàn, dùng bao cao su để tránh lây bệnh; không dùng chung bơm kim tiêm; không xăm hình, làm răng, xăm mắt, môi tại những nơi không đảm bảo điều kiện vô trùng dụng cụ; không dùng chung các vật dụng cá nhân với người khác như bàn chải đánh răng...

Thúy Hạnh

“Nói ra thì cũng hơi xấu hổ, hồi đầu mới chuyển đến đây nhà tôi mua túi rác to loại 110 lít giá 140k/túi. Sau thấy tốn kém quá, nhà tôi mang rác sang Pháp vứt. Khổ, người ta đi Pháp để tham quan thắng cảnh, nhà tôi đi Pháp để đổ rác”

Nhân chuyện Tây nhặt rác, tôi xin kể chuyện rác ở Thụy Sĩ. Hồi trước ở Genève thì rác gì cũng trút hết vào cái túi đen rồi bỏ chung vô thùng rác của tòa nhà chung cư. Giờ chuyển sang sống ở canton Vaud (vùng/bang khác) thì rác là cả một hệ thống nghiêm túc không thể không quan tâm.

Cú sốc đầu tiên là túi rác giá 30chf = 700,000 đồng/cuộn/10 túi 35 lít. Đắt gấp 10 lần túi rác bình thường. Túi rác này khác túi rác thường ở chỗ màu trắng, in chữ màu xanh của công ty môi trường. Nếu không dùng túi này mà vứt rác bằng túi màu đen thì nhân viên thu gom rác sẽ không mang đi, cho nên bắt buộc người dân ở đây phải mua túi trắng.

Lý do túi rác đắt vậy là vì nó đã bao gồm thuế, dùng tiền đó để trả lương cho nhân viên thu gom rác. Bù lại, khu vực dân cư nào cũng có Déchetterie là nơi đổ rác tái chế, tưởng là miễn phí nhưng nhà tôi vẫn phải nộp 110chf = 2.5 triệu/ người/năm.

Vì túi rác đắt quá nên nhà tôi tự dưng có ý thức phân loại rác cao ngùn ngụt. Bất kỳ cái gì thuộc về nylon, plastic gom vào 1 thùng, giấy 1 thùng, chai lọ thủy tinh 1 thùng (thủy tinh trắng riêng, thủy tinh màu riêng), hộp thiếc lon bia 1 thùng, cành cây gẫy củi khô 1 thùng, chổi cùn giẻ rách 1 thùng.

Riêng thức ăn rau củ quả, vỏ trứng, bã trà thì bỏ riêng 1 thố để làm phân bón vườn nhà. Bánh mì khô cũ cho vào túi giấy để dành cho chim ăn hoặc mang ra hồ cho bọn thiên nga. Sau khi phân loại xong thì rác còn rất ít, chủ yếu là thức ăn thừa, xương động vật.. bỏ vào cái túi rác 70.000.

Mỗi tuần 1 hộ cũng chỉ xài hết 1 cái túi rác đó thôi. Nhưng ý thức tái chế, bảo vệ môi trường lại rất tốt, rút cái khăn giấy lau mồm thôi cũng phải tiêu chuẩn mỗi đứa 1 cái/1 bữa ăn.

Khu Déchetterie nhà Tâm Phan giống mô hình này, rác được phân loại rất trật tự ngăn nắp.

Mỗi sáng thứ 7 Jenna lại theo bố đi déchet đổ rác tái chế. Nàng rất háo hức và gọi đó là Treasure hunt (đi săn báu vật) và quả đúng như vậy. Có nhiều đồ tốt như đồ gia dụng hay đồ chơi người ta không dùng đến thì cũng mang ra đây vứt. Mỗi hôm Jenna lại mang về vài thứ "quí báu" như chiếc túi lông chồn (lông thật), vỏ điện thoại xì tin, đồ chơi cho em bé..v..v..

Có hôm nhà mình đang đi chơi, mẹ hàng xóm gọi điện bảo: tao đang ở Déchet, có chiếc xe nôi hiệu Maclaren còn mới lắm, có lấy không để tao mang về cho. Cả phao bơi cho em bé còn nguyên hộp và nhãn mác. Vâng, nhà tôi xin tất.

Nói ra thì cũng hơi xấu hổ, hồi đầu mới chuyển đến đây nhà tôi mua túi rác to loại 110 lít giá 140k/túi. Sau thấy tốn kém quá, nhà tôi mang rác sang Pháp vứt. Khổ, người ta đi Pháp để tham quan thắng cảnh, nhà tôi đi Pháp để đổ rác.

Nhà văn Tâm Phan.

Có lần nghe hàng xóm kể có nhà kia cũng mang rác sang Pháp đổ nhưng bị cảnh sát ở biên giới Pháp bắt quả tang và phạt tiền. Khổ nỗi mẹ đấy đi (xe hơi) đổ rác, mặc pyjama không mang theo tiền, bị người ta áp giải về tận nhà lấy tiền nộp phạt, xấu hổ quá.

Nhà tôi nghe thế sợ quá nên thôi không sang Pháp đổ rác nữa, lại nghiến răng mua túi rác tiếp.

Từ lúc đẻ em bé thì túi rác đầy liên tục vì bỉm thối của em, phải xài túi rác gấp đôi gấp ba bình thường. May hôm lên đình làng khai báo thêm nhân khẩu, người ta bảo: "nhà có baby thì được phát túi rác miễn phí" xong bả mang 5 cuộn túi rác trị giá 3.5 triệu đồng cho mình. Ối zồi ôi, tôi mừng như bắt được vàng, ôm 5 cuộn túi rác vào người như ôm vàng nuôn, về khoe với chồng cứ như trúng xổ số.

Nhà văn Tâm Phan(Từ Thụy Sỹ)

Khi tổn thương ổn định, bác sĩ tiếp tục sử dụng các kỹ thuật tạo hình để xoay, chuyển vạt da mang nang tóc để che phủ vùng da đầu bị tổn thương không có tóc, giúp bệnh nhân phục hồi mái tóc.

Không chỉ tốn kém chi phí, trải qua nhiều cuộc phẫu thuật, bệnh nhân cần thêm nhiều thời gian để nuôi lại mái dài.

Cũng gặp nạn vì tẩy tóc, nam thanh niên 21 tuổi bị hoại tử hai vùng ở đỉnh đầu, phải vào Bệnh viện Da liễu Trung ương khám. Do tổn thương quá nặng, các bác sĩ cũng phải cắt lọc và ghép da để tổn thương mau lành, sau đó xử lý bằng biện pháp chuyên môn để da đầu hồi phục, mọc tóc trở lại.

Vì sao tẩy tóc có thể khiến da đầu bỏng rát?

Trao đổi với VietNamNet, bác sĩ Sơn cho hay phần lớn sản phẩm tẩy tóc hiện nay chứa 2 loại hóa chất chính là chất kiềm và chất oxy hóa. Chất kiềm có nhiệm vụ phá vỡ nang tóc, làm mở vỏ sợi tóc, trong khi chất oxy hóa làm phá vỡ cấu trúc hạt melamine và làm mất màu của tóc.

"Người nhuộm tóc càng thích tông màu lạnh như tóc sáng, bạch kim, màu xanh lá… càng phải tẩy tóc kỹ hơn bằng cách tẩy mạnh hoặc tẩy nhiều lần", bác sĩ Sơn nói.

Giải thích về nguy cơ tổn thương xảy ra khi tẩy tóc, bác sĩ Sơn cho hay hóa chất chỉ được bôi vào thân sợi tóc, không được để tiếp xúc với da đầu. Tuy nhiên, do kỹ thuật trong lúc làm, có thể muốn bôi quá sát chân tóc khiến hóa chất dính vào da đầu mới xảy ra tình trạng da đầu bị bỏng do tiếp xúc với chất kiềm và chất oxy hóa mạnh.

Bác sĩ Sơn phân tích thậm chí, do “sốt ruột”, thợ làm tóc thay vì tẩy tóc nhiều lần với khoảng thời gian và nồng độ hóa chất phù hợp lại sử dụng các chất tẩy có nồng độ vượt quá giới hạn hoặc rút ngắn khoảng cách giữa 2 lần tẩy. Điều này khiến tóc dễ tổn thương, bị phồng, xơ, thô ráp và dễ bị gãy rụng, chưa kể việc gia tăng nhiệt khiến da đầu chịu thêm tổn thương, nguy cơ cao bị bỏng hóa chất, bỏng nhiệt.

Một số hóa chất trong chất tẩy có độc tính cao, có thể khiến cơ thể nhiễm độc nếu nuốt, dính phải thuốc tẩy trên da, bị bắn vào mắt. Các biểu hiện ngộ độc thuốc tẩy tóc bao gồm tiêu chảy, đau bụng, khó thở, ngọng, hạ huyết áp, loạng choạng, bỏng rát ở họng nếu nuốt phải hoặc bỏng rát ở mắt nếu bị bắn vào.

Các chuyên gia khuyến cáo người có tóc khô, yếu, dễ gãy rụng không nên tẩy tóc. Nếu lựa chọn tẩy tóc, để tránh bỏng da đầu, quá trình thực hiện không nên sử dụng các biện pháp thúc đẩy nhanh, mạnh quá trình tẩy tóc như băng bịt kín, kết hợp sử dụng nhiệt hoặc dùng chất tẩy với nồng độ cao. Nếu có cảm giác quá khó chịu, cần ngừng ngay việc tẩy tóc, đến cơ sở y tế gần nhất hoặc chuyên khoa da liễu để được thăm khám kịp thời.