Nguyên nhân là do bệnh viện giảm nguồn thu sau 2 năm dịch Covid-19. Năm 2021, nguồn thu của bệnh viện giảm từ 35-40% tương đương khoảng 1.300 tỷ đồng. Trong khi đó các máy móc, thiết bị phục vụ việc chẩn đoán, điều trị bệnh nhân ung thư rất đắt tiền. Ví dụ một hệ thống máy xạ trị có giá khoảng 150 tỷ đồng, các thiết bị chẩn đoán khác có giá khoảng 20-50 tỷ/máy. Sau 2 năm, viện chưa đầu tư được thiết bị nào mới trong khi đó nếu tiêu chuẩn 1 máy phục vụ 70 bệnh nhân, bệnh viện cần đầu tư thêm 6-7 máy (hiện bệnh viện đang có 9 máy, trong đó 1 máy bảo dưỡng, thời gian hoạt động của các máy này hiện nay là từ 5h đến 22h).

Bên cạnh đó, GS.TS Quảng còn phân tích chi phí đào tạo, chi cho đội ngũ cán bộ nhân viên đi học tập, nâng cao tay nghề không hề nhỏ. Bên cạnh đó, bệnh viện còn phải lo chi phí đào tạo, chuyển giao công nghệ cho các bác sỹ, sinh viên các trường, các bệnh viện tuyến dưới… Thu nhập của cán bộ trong 2 năm vừa qua giảm và bệnh viện đã nỗ lực duy trì để đảm bảo đời sống cho nhân viên y tế.

Người đứng đầu bệnh viện này cũng đề cập đến vấn đề hiện nay giá dịch vụ y tế chưa được tính đúng, tính đủ. Hơn nữa, giá dịch vụ theo yêu cầu phải theo khung giá nhưng đến nay khung giá cũng chưa được ban hành. Việc tính giá dịch vụ y tế phải theo quy định nên việc bệnh viện tự xây dựng giá là khó thực hiện và cần có cơ quan chức năng xây dựng, hướng dẫn. 

Đặc biệt, nếu tự chủ để có kinh phí đầu tư, chi phí khám chữa bệnh sẽ phải tăng lên nhưng đây là viện tuyến cuối điều trị ung thư – bệnh phải điều trị lâu dài, tốn kém trong khi đa số bệnh nhân nghèo, khó khăn.  

Đánh giá cao chủ trương bệnh viện tự chủ nhưng Giám đốc Bệnh viện K cho rằng đây chưa phải là thời điểm thích hợp để thực hiện tự chủ toàn diện “Phải có điều kiện đáp ứng nhu cầu hoạt động cho bệnh viện, sau đó mới tiến tới tự chủ toàn diện nhưng việc này cần phải có lộ trình”, GS.TS Quảng nói.

Giám đốc Bệnh viện K cũng khẳng định dù tự chủ hay chưa tự chủ toàn diện, đội ngũ y bác sĩ đều làm hết chức năng, nhiệm vụ để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Hiện bệnh viện đã có công văn gửi Bộ Y tế xin chuyển sang hình thức tự chủ nhóm 2 theo Nghị định 60. “Nghị quyết 33 cũng chưa có hành lang pháp lý rõ ràng đảm bảo cho việc thực hiện trong khi Nghị định 60 có tính pháp lý hơn và phù hợp với Bệnh viện K hơn”, Giám đốc bệnh viện cho biết.

Tự chủ bệnh viện đang là vấn đề “nóng” đối với ngành y tế. Tại hội nghị của ngành y tế do Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính chủ trì ngày 21/8, GS.TS Lê Quang Cường, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế, cho rằng, tự chủ bệnh viện là cần thiết nhưng phải có chế tài quy định. “Đừng nghĩ rằng tự chủ là khoán đứt mà tự chủ là tận dụng tối đa năng lực của bệnh viện, Chính phủ vẫn phải đứng đằng sau hỗ trợ. Như vừa rồi, Bệnh viện Chợ Rẫy là điển hình. Dù họ đã rất cố gắng nhưng làm gì cũng vướng. Do đó, cần có những chế độ, quy định để phát huy thế mạnh, hỗ trợ cho bệnh viện”.

Bộ trưởng Bộ Tài chính Hồ Đức Phớc cũng đã đề nghị Bộ Y tế đánh giá lại việc thực hiện cơ chế tự chủ tại các bệnh viện công.

Hiện nay, chi phí giá dịch vụ y tế chưa được tính đúng tính đủ, nghĩa là một số mức thu chi chưa được đưa vào. Vậy việc tự chủ có ảnh hưởng tới các bệnh viện không? Phải xây dựng lại định mức, xây dựng lại đơn giá… Thứ hai là đánh giá sắp xếp lại các bệnh viện công lập theo Nghị định 60. Nếu đơn vị nào tự chủ được 100%, cho phép thực hiện tự chủ, nếu cơ sở nào tự chủ một phần (chi thường xuyên), thực hiện sắp xếp theo Nghị định 60, nếu chưa đủ điều kiện có thể tạm dừng.

Ngân hàng áp dụng các thông lệ tốt nhất về nhân sự, quản lý rủi ro, tự động hóa, quản lý thay đổi… cho phép nhà cung cấp giải pháp thực hiện việc quản trị hạ tầng an toàn và đảm bảo tuân thủ quy định nhà nước trong hoạt động ngân hàng, đặc biệt là với hoạt động cho vay. Ông Paul Chen, Trưởng nhóm Kiến trúc sư Giải pháp khu vực Đông Nam Á của Amazon Web Services (AWS) cho biết một ngân hàng TMCP đã sử dụng giải pháp bảo mật trên nền tảng điện toán đám mây của AWS để hỗ trợ quá trình chuyển đổi số. Cụ thể, ngân hàng đã dùng dịch vụ quản trị thuê ngoài của AWS để triển khai những giải pháp dịch vụ cho vay. 

Về lĩnh vực kiểm soát truy cập, ngân hàng sử dụng những lớp giải pháp khác nhau, đưa ra các phân vùng khác nhau để kiểm soát truy cập, có thể là truy cập vào ứng dụng, vào cơ sở dữ liệu, website… Giải pháp này chỉ cấp quyền truy cập cho người dùng khi nào cần thiết. Khi ai đó tiếp cận vào các ứng dụng hoặc dịch vụ không được cấp quyền thì họ sẽ bị chặn lại. 

Khi ngân hàng muốn sử dụng giải pháp của bên thứ ba, các giải pháp đó có thể sử dụng hạ tầng liền mạch trong môi trường điện toán đám mây để kết nối giữa các dịch vụ, ứng dụng với các hạ tầng cloud của Amazon cung cấp. Những kết nối này hình thành mô hình kết nối rất an toàn giữa mô hình phần mềm như là dịch vụ (SaaS) mà bên thứ ba cung cấp trên hạ tầng do đám mây của Amazon là nền tảng.

Ngân hàng cũng buộc phải bảo mật dữ liệu một cách chặt chẽ. Do đó họ đã sử dụng thông lệ tốt nhất - dữ liệu nào cũng được mã hóa theo cơ chế mặc định - áp dụng với dữ liệu lưu trữ trong cơ sở dữ liệu cũng như dữ liệu đang được truyền đi. 

Trong môi trường CNTT thì các ứng dụng, tài nguyên CNTT cần được mọi người truy cập. Khi mọi người truy cập vào ứng dụng, tài nguyên CNTT đó thì họ có rất nhiều khóa, mật khẩu - những thứ cần được bảo mật rất chặt chẽ. Ngân hàng này sử dụng dịch vụ AWS Secrets Manager (ứng dụng mã hóa các khóa API, mã hóa mật khẩu, mã hóa định danh cơ sở dữ liệu). Với ứng dụng mã hóa, các thông tin như định danh, mật khẩu của người dùng cũng được bảo mật và thay đổi theo định kỳ. 

Do đặc thù ngành nghề và quy định nhà nước nên ngân hàng là lĩnh vực đi đầu trong chuyển đổi số và các biện pháp bảo mật nghiêm ngặt tại Việt Nam. Trong khi đó, nhiều doanh nghiệp khác, đặc biệt doanh nghiệp vừa và nhỏ, vẫn chưa ý thức rõ rệt những vấn đề này.

Nhận xét về ý thức bảo mật, trả lời ICTnews, ông Paul cho rằng hiện tồn tại hai nhóm doanh nghiệp tại Việt Nam. Nhóm doanh nghiệp, tổ chức đầu tiên có thể đang hoạt động trong một ngành có quy định rất chặt chẽ của cơ quan quản lý nhà nước, họ phải tuân thủ và do yêu cầu như vậy nên chủ động tìm kiếm những giải pháp về bảo mật hoặc các giải pháp về điện toán đám mây. Nhóm khách hàng này đã quen với điện toán đám mây và cũng hiểu về giá trị bảo mật liên quan. 

Tuy nhiên, có một nhóm khách hàng thứ hai mới bắt đầu biết và tìm hiểu đám mây. Nhóm này từ trước đến nay chỉ sử dụng dữ liệu trên môi trường tại chỗ, không quen thuộc với môi trường điện toán đám mây.  Với đối tượng khách hàng thứ hai thì đơn vị cung cấp dịch vụ cần dành rất nhiều thời gian để chia sẻ về những ưu điểm của môi trường điện toán đám mây, ưu điểm bảo mật trên môi trường này và giúp doanh nghiệp hiểu khi di trú dữ liệu sang môi trường điện toán đám mây có lợi ích như thế nào để họ biết và có thể bắt đầu triển khai ứng dụng.

Hải Đăng

Ba mắt xích quan trọng để bảo mật điện toán đám mây

Doanh nghiệp khi ứng dụng điện toán đám mây cần hiểu rõ và kiện toàn 3 yếu tố chính: công nghệ, quy trình và con người.

Không chỉ là học sinh xuất sắc khi nhận bổng toàn phần từ 5 trường Đại họcdanh tiếng - Harvard, Princeton, Columbia, Brown và Wellesley, Tôn Nữ Hà Anh cònlà cô gái hăng hái trong các hoạt động xã hội.

Chào Hà Anh. Được học bổng toàn phần từ 5 trường đại học nổi tiếng của Mỹ:Harvard, Princeton, Columbia, Brown và Wellesley, bạn sẽ chọn trường nào để tiếptục học trong năm học sau?

Trước khi quyết định học trường nào, mình sẽ đã đến thăm hai trường gần trườngcấp 3 mình đang theo học nhất là Princeton và Harvard, còn Wellesley thì mìnhtới thăm thú từ năm trước rồi. Và cuối cùng mình đã chọn trường Harvard, vì chấtlượng và sự danh tiếng của nhà trường.

Hà Anh đến thăm quan trường đại học Harvard.