Bệnh nhân hôn mê sâu sau một cơn khó thở

Vừa qua,ệnhnhânhônmêsâusaumộtcơnkhóthởkết quả ngoại hạng tây ban nha Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiếp nhận bệnh nhân P.M.C, 76 tuổi, giới tính nam tại Trực Ninh, Nam Định với tình trạng tím tái, hôn mê sâu.

Bệnh nhân C. có tiền sử đái tháo đường type 2 đã 5 năm, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hơn 10 năm và phải điều trị thường xuyên theo đơn của bệnh viện tỉnh.

Trước khi vào viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở tăng dần, đờm vàng, khó khạc, tím tái đã được xử trí thở oxy sau đó chuyển tới bệnh viện tỉnh trong trong tình trạng hôn mê sâu và chuyển tuyến lên Bệnh viện Nội tiết trung ương.

Theo bác sĩ Nguyễn Đăng Quân - Phụ trách Phó Trưởng khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết trung ương, bệnh nhân C. nhập viện với chẩn đoán: Viêm phổi do trực khuẩn mủ xanh - đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính – đái tháo đường type 2 - suy tim, phải thở máy xâm nhập, và tiến hành mở khí quản sớm do tiên lượng cai thở máy kéo dài, khó có thể rút được ống nội khí quản.

Các bác sĩ đã tiến hành cho bệnh nhân thở máy xâm nhập, kháng sinh, truyền khối tiểu cầu, corticoid, giãn phế quản, kiểm soát đường máu… kết hợp việc bổ sung dinh dưỡng, lăn trở phục hồi chức năng để nâng cao thể trạng. Sau 30 ngày điều trị tích cực, phối hợp hội chẩn liên khoa Dinh dưỡng, Y học cổ truyền, bệnh nhân đã cai được máy thở, được thay canuyn mở khí quản 2 nòng, thể trạng cải thiện và được xuất viện.

Sau 1 tháng, bệnh nhân C. được tái khám theo hẹn, thể trạng tiến triển tốt, tình trạng nhiễm trùng ổn định, phản xạ ho khạc tốt, được tiến hành rút canuyn mở khí quản, theo dõi 1 tuần sau đóng lỗ mở khí quản, mọi chỉ số cận lâm sàng đều ổn định. Sau gần 2 tháng điều trị, bệnh nhân đã được rút mở khí quản, trở lại cuộc sống bình thường.

Đau bụng âm ỉ, nam bệnh nhân phát hiện mắc căn bệnh hiếmNam bệnh nhân trẻ đến khám vì đau bụng âm ỉ ở thượng vị. Các bác sĩ phát hiện một khối u hiếm gặp có thể gây xuất huyết não, đột quỵ.