Nhận định, soi kèo ZED FC vs El Gouna, 21h00 ngày 11/4: Cửa trên thất thế

Theo bác sĩ, vì sao tỷ lệ tử vong của bệnh nhân Covid-19 tại Việt Nam thấp hơn so với các nước trên thế giới?

Từ trước đến nay, các làn sóng dịch Covid-19 ở Việt Nam chủ yếu xảy ra tại khu công nghiệp, người mắc đa số là công nhân trẻ, ít bệnh nền, do vậy số tử vong ít. Một số đợt dịch xảy ra trong bệnh viện, trên những nhóm bệnh nhân nặng, chúng ta cũng phải chứng kiến tỷ lệ tử vong khá cao.

Trong tất cả các đợt dịch xảy ra, chúng ta đều kiểm soát F0 ngay từ đầu, khống chế được số bệnh nhân nặng không vượt quá khả năng chăm sóc của hệ thống hồi sức. Việt Nam chưa từng để xảy ra tình trạng thiếu máy thở, thiếu oxy hay nhân viên y tế kiệt sức, không chăm sóc nổi bệnh nhân.

Do vậy, chúng ta đã giữ được tỷ lệ tử vong chung do Covid-19 khá thấp so với nhiều nước trên thế giới.

Đợt dịch thứ tư lần này xảy ra ở diện rộng với số ca bệnh lớn, đòi hỏi hệ thống điều trị phải nỗ lực nhiều hơn nữa mới giữ được thành quả đó.

Như bác sĩ đã nói, hệ thống hồi sức có vai trò đặc biệt quan trọng giúp giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân Covid-19. Vậy ông đánh giá thế nào về năng lực của hệ thống hồi sức tại Việt Nam hiện nay?

Chuyên ngành Hồi sức cấp cứu vốn là chuyên ngành khó, đòi hỏi đào tạo kỹ càng, công việc vất vả và thu nhập thấp trong ngành y. Bởi vậy từ nhiều năm qua, khả năng thu hút thầy thuốc theo chuyên ngành này không nhiều.

Bên cạnh đó, mặc dù đã được Bộ Y tế quan tâm nhưng trên thực tế, các trang thiết bị hồi sức cấp cứu như máy thở, máy lọc máu, ECMO rất đắt tiền, lại không sinh lợi nhuận như những loại máy khác (máy siêu âm, can thiệp mạch,...) Bởi vậy, nhiều bệnh viện, địa phương chưa ưu tiên đầu tư.

Có thể nói trừ 3 trung tâm ở 3 miền là Hà Nội, TP.HCM, Huế-Đà Nẵng và một vài tỉnh lớn có đội ngũ thầy thuốc cùng trang bị hồi sức cấp cứu tương đối mạnh, còn lại ở nhiều tỉnh, năng lực về hồi sức còn hạn chế.

Thực tế trong các đợt dịch Covid-19 trước đây, Hà Nội, TP.HCM, Huế-Đà Nẵng,… đã tập trung hỗ trợ các tỉnh bạn. Tuy nhiên nếu dịch bùng phát trên diện rộng, khi không còn nhận được sự hỗ trợ nhiều, một số địa phương có thể sẽ gặp khó khăn trong công tác điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng.

Một số ý kiến cho rằng, các bệnh nhân Covid-19 không triệu chứng, triệu chứng nhẹ có thể tự khỏi, bởi vậy nên cho nhóm này cách ly, theo dõi sức khỏe tại nhà để giảm áp lực cho cơ sở điều trị. Ông đánh giá thế nào về quan điểm này?

Bệnh nhân khi mới mắc Covid-19 có thể xuất hiện các triệu chứng khởi phát hoặc không, sau đó đa số qua 7 ngày sẽ sang giai đoạn hồi phục.

Nhưng vẫn có nhiều ca khi khởi phát không có triệu chứng gì đáng kể, qua 7-8 ngày lại diễn biến thành rất nặng, thậm chí tử vong. Do vậy, tại thời điểm mới phát hiện dương tính, không thể biết trước ca nào sẽ diễn tiến nặng hay nhẹ. Chỉ qua ngày thứ 8-9 mới xác định được ai là bệnh nhân nặng, ai là người nhẹ.

Một bệnh nhân Covid-19 chỉ được coi là không triệu chứng, hay triệu chứng nhẹ nếu từ khi khởi phát bệnh đến lúc khỏi hẳn không hề có biểu hiện gì hoặc chỉ có biểu hiện nhẹ.

Điều trị, cấp cứu bệnh nhân Covid-19 nặng tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - Ảnh: Đặng Thanh

Theo ông, chúng ta cần có những giải pháp nào để sàng lọc, phân loại các bệnh nhân Covid-19 nặng hay nhẹ?

Thời điểm mấu chốt để phân loại bệnh nhân nặng hay nhẹ là ngày thứ 7-8 kể từ khi phát hiện dương tính. Tuy nhiên, điều khó khăn là nhiều ca bệnh khởi phát không triệu chứng nên không biết ngày nào là ngày thứ 7-8 của bệnh.

Do đó, cần coi những ca mới phát hiện dương tính trong tuần đầu tiên là nhóm có nguy cơ diễn biến nặng, theo dõi sát và sàng lọc dấu hiệu nặng, đặc biệt chú trọng thời điểm ngày thứ 7-8. Còn những người sau ngày thứ 8 vẫn không diễn biến xấu có thể coi là ca bệnh nhẹ, không cần điều trị gì thêm và đưa ra cách ly chờ hồi phục.

Khó khăn lớn nhất hiện tạilà nhiều thầy thuốc còn nhầm lẫn, cho rằng ca nhập viện không triệu chứng hoặc chỉ xuất hiện triệu chứng nhẹ tức họ là bệnh nhân nhẹ, xếp họ vào khu vực không được theo dõi sát, dễ dẫn đến không phát hiện được các diễn biến nặng kịp thời.

Khó khăn thứ hailà để nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo nguy cơ diễn biến nặng, đòi hỏi phải có những xét nghiệm đánh giá về đông máu, miễn dịch và biết cách phiên giải phù hợp.

Do Covid-19 là bệnh lý mới xuất hiện, nhiều nơi chưa thực hiện được các xét nghiệm này, thầy thuốc chưa có kinh nghiệm nhận định, phiên giải. Phải đợi đến khi bệnh nhân biểu hiện lâm sàng nặng như khó thở, sốc mới phát hiện ra sẽ khiến việc điều trị kém hiệu quả.

Khó khăn thứ balà ngay cả những bệnh nhân có tổn thương phổi nặng và suy hô hấp thì nhiều người cũng không biểu hiện khó thở. Tình trạng này được gọi là “thiếu oxy yên lặng”. Nếu y bác sĩ không có kinh nghiệm hoặc thiếu thiết bị đo độ bão hòa oxy máu, có thể bỏ sót dẫn đến bệnh nhân nguy kịch hoặc tử vong.

Hệ thống y tế phải làm gì, kiểm soát thế nào để giảm thiểu tối đa việc nhóm bệnh nhân không có triệu chứng diễn biến nặng?

Về công tác tổ chức, chúng tôi cho rằng phải coi những bệnh nhân Covid-19 trong tuần đầu kể từ khi phát hiện bệnh là nhóm nguy cơ diễn biến nặng, cần theo dõi sát. 

Bất kỳ thời điểm nào ở giai đoạn này, đặc biệt là ngày thứ 7-8 mà sàng lọc, phát hiện các dấu hiệu nguy cơ hoặc biểu hiện nặng, phải chuyển bệnh nhân sang khu điều trị sớm theo cơ chế bệnh sinh để ngăn ngừa xu hướng diễn biến nặng, hồi sức kịp thời nếu tình trạng bệnh xấu đi.

Chỉ những bệnh nhân sau hơn 1 tuần vẫn không có dấu hiệu dự báo tiến triển nặng trên lâm sàng và xét nghiệm mới được coi là bệnh nhân nhẹ và chuyển sang khu cách ly chờ hồi phục.

Tại những địa bàn đã xảy ra dịch như Hải Dương hoặc Bắc Ninh trước đây, chúng tôi áp dụng mô hình điều trị gọi là “tháp 3 tầng”. Có thể tưởng tượng hệ thống điều trị như tòa tháp, càng thấp thì bệnh nhân càng nhiều nhưng nhân viên y tế ít, càng lên cao càng giảm số bệnh nhân nhưng tập trung nhân viên y tế và trang bị kỹ thuật càng cao.

Bệnh nhân Covid-19 mới phát hiện được nhập vào tầng 2 của tháp (khu vực có khả năng theo dõi và sàng lọc dấu hiệu nặng). Nếu sau 7-8 ngày không có biểu hiện nặng thì được chuyển xuống tầng 1 của tháp (khu vực cách ly chờ ra viện). Trong bất kỳ thời điểm nào phát hiện được xu hướng diễn biến nặng, bệnh nhân sẽ được chuyển lên tầng 3 của tháp điều trị (khu vực có thể điều trị và hồi sức tích cực).

Nguyễn Liên

Năm bệnh nhân Covid-19 tử vong, cả nước có 110 trường hợp

Chiều 9/7, Việt Nam công bố thêm 5 bệnh nhân Covid-19 tử vong, trong đó có 3 ca ở Đồng Tháp, 2 ca ở TP.HCM, nâng tổng số ca tử vong lên 110.

Theo báo cáo mới nhất của ABC News, một trong số đó là Joshua “jhd” Hough-Devinein - người nhận được lời đề nghị trị giá 2,000 USD (46 triệu đồng) để throw một trận đấu nhưng anh ta đã từ chối.

jhd, chàng thanh niên người Úc 19 tuổi, từng chơi cho team địa phương có tên gọi Rooster khẳng định chỉ đặt cược vào chính bản thân mình như một phần thưởng khích lệ cho chiến thắng chứ chưa bao giờ nhận tiền để bán độ.

Màn trình diễn của jhd từ khi khởi nghiệp

Khi được hỏi về cảm giác sau khi nghe tin mình bị cấm thi đấu CS:GOchuyên nghiệp trong một năm, jhd nói: “Tôi đã bật cười, nó đúng là một cú sốc.”

jhd sẵn sàng chịu hoàn toàn trách nhiệm cho hành động của bản thân với lời giải thích duy nhất là anh ta đã không đọc kỹ các quy tắc nên không biết những gì mình làm là sai trái.

“Tôi không làm chuyện đó (nhận tiền bán độ). Tôi có đạo đức. Tôi không phải tội phạm”, cựu player của Rooster khẳng định.

Đi sâu hơn vào câu chuyện, jdh cho hay anh đã được một người ẩn danh trên mạng tiếp cận với mục tiêu dàn xếp tỉ số với mức giá 2,000 USD nhưng anh ta đã không làm vậy.

“Tại sao tôi lại phải nhận 2,000 USD khi biết mình có thể bị bắt cơ chứ?!”, jhd trả lời ABC News.

Đây là một thông tin rất quan trọng với chính quyền địa phương bởi họ sẽ có thêm manh mối để hạn chế các nhà cái và chuẩn bị tốt hơn cho những tình huống tương tự xảy ra trong tương lai.

Đơn vị tình báo của cảnh sát Victoria, Australia cho biết họ đã khoanh vùng những đối tượng tình nghi có khả năng dàn xếp tỉ số khi bắt giữ năm người đàn ông có hành vi tương tự hồi tháng 5.

Scandal bán độ tại ESEA Australia là vụ lùm xùm lớn thứ hai được ESIC phanh phui trong thời gian gần đây bên cạnh vụ hàng chục HLV lạm dụng spectating bug trong CS:GO chuyên nghiệp.

Hồi đầu tháng này, Denis "seized" Kostin, cựu in-game leader của Natus Vincere, cũng đã nói về chủ đề bán độ trong Dota 2và CS:GO. Theo tiết lộ của seized thì một trận đấu tại bất cứ giải Major nào cũng có giá 20,000 USD với mỗi player.

2016 (Theo AFK Gaming)

Theo Cổng thông tin điện tử Chính phủ, chiều 30/9, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc có buổi làm việc với ông Greg Hands, Thứ trưởng Thương mại Vương quốc Anh và ông Ian Raymond Hatton, Chủ tịch Tập đoàn Enterprize Energy. Anh là nước giàu kinh nghiệm phát triển năng lượng tái tạo như điện gió, điện mặt trời và hiện sở hữu công suất điện gió ngoài khơi lớn nhất thế giới.

Tại buổi làm việc, ông Ian Hatton cho biết, tập đoàn Enterprize Energy đang hợp tác với UBND tỉnh Bình Thuận và các đối tác Việt Nam để triển khai dự án điện gió ngoài khơi Kê Gà, Bình Thuận. Dự án đi vào hoạt động sẽ giảm phát khí thải CO2 rất lớn. Ông Hatton mong muốn Chính phủ cấp phép để tập đoàn phát triển lưới truyền tải, giải toả công suất cho dự án này.

Enterprize Energy ước tính sẽ đầu tư 12 tỷ USD cho dự án, 50% là đầu tư vào kinh tế Việt Nam. Nếu Chính phủ khuyến khích phát triển dự án này thì các nhà sản xuất turbine điện gió của tập đoàn sẽ đến Việt Nam đầu tư sản xuất thiết bị. Tập đoàn có kế hoạch hướng tới sử dụng điện từ dự án để điện phân nước biển, giúp giải quyết khó khăn về vấn đề truyền tải, sản xuất nguồn khí hydro và amoniac hoá lỏng.

Ông Ian Hatton kiến nghị Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ bổ sung dự án điện gió này vào Quy hoạch điện 8 với dự kiến bắt đầu phát điện vào cuối năm 2025, đến năm 2028 phát điện toàn bộ dự án. Trong giai đoạn đầu, Tập đoàn dự kiến huy động vốn đầu tư từ một số đối tác nước ngoài và sẵn sàng đầu tư đường truyền tải để kết nối với hệ thống điện quốc gia. Với kinh nghiệm của mình, ông Ian Hatton tin tưởng giá thành sản xuất điện sẽ xuống thấp.

Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc hoan nghênh ý tưởng đầu tư của tập đoàn Enterprize Energy sau khi khảo sát thực địa, nhất là dự án sẽ bảo vệ môi trường, tiết kiệm chi phí; hoan nghênh Tập đoàn có ý định đầu tư xây dựng lưới truyền tải cho dự án và ý tưởng điện phân nước biển để sản xuất các sản phẩm mới.

Tuy nhiên, Thủ tướng cho rằng đây là dự án đầu tiên được đề xuất ở Việt Nam với quy mô và tổng mức đầu tư lớn, công nghệ mới hiện đại, có thể có nhiều vấn đề phát sinh trong quá trình xin trình duyệt, cấp phép và kể cả khi triển khai thực hiện dự án. Vì vậy, người đứng đầu Chính phủ đề nghị nhà đầu tư phối hợp chặt chẽ với các cơ quan liên quan của Việt Nam, kịp thời báo cáo các khó khăn vướng mắc nhằm thúc đẩy dự án được triển khai thuận lợi, suôn sẻ nhất.

Về ý định bổ sung Quy hoạch điện 8, Thủ tướng đề nghị Tập đoàn báo cáo Bộ Công Thương vấn đề này; giao Bộ Công Thương chủ trì, cùng với các cơ quan liên quan xem xét. Thủ tướng cũng mong Tập đoàn hợp tác với Việt Nam trong cả lĩnh vực dầu khí, sản xuất thiết bị điện gió...

Hải Lam

Tiềm năng điện gió ngoài khơi ở Việt Nam

Việt Nam có cơ hội sử dụng nguồn tài nguyên này để đáp ứng gần 30% nhu cầu điện vào năm 2050, và ngành công nghiệp điện gió sẽ vẫn tiếp tục phát triển trong những năm sau đó.

Clip chồng bỏ mặc vợ đang đau đớn đuổi bắt lại con chó được chia sẻ chóng mặt

Sau cú đâm vào đầu ô tô, người chồng bỏ mặc vợ đang đau đớn nằm dưới đường, đuổi theo bắt lại con chó sổng ra từ lồng xe. Đoạn clip từ camera hành trình đang gây sốt trên nhiều trang mạng.

Hiếp dâm bất thành, giết người rồi phi tang xác

Nghịch tử chém chết mẹ rồi phóng hoả đốt xác phi tang

Ông Vũ Ngọc Ngưng, Chủ tịch UBND xã Kiến Thiết (huyện Tiên Lãng, TP Hải Phòng) cho biết, vừa phát hiện một thi thể nữ giới với nhiều dấu hiệu bất thường địa phương. Toàn thân nạn nhân bị đốt cháy.

“Cụ thể vào khoảng đầu giờ chiều 9/11, chính quyền địa phương nhận được tin báo về việc thấy một thi thể nữ giới bị đốt cháy nằm ở bờ sông thuộc thôn Nam Tử. Chúng tôi đã điện báo cho công an huyện Tiên Lãng đồng thời yêu cầu lực lượng công an xã phối hợp điều tra”, ông Ngưng thông tin.

Hiện trường phát hiện thi thể chị H.

Công an xác định nạn nhân là một phụ nữ gần 30 tuổi, trú tại xã Quang Phục, huyện Tiên Lãng. Việc khám nghiệm tử thi và mổ pháp y để xác định nguyên nhân chết được khẩn trương thực hiện. Nhiều dấu hiệu cho thấy đây là một vụ án hình sự phức tạp.

Ông Phạm Văn Suốt, Chủ tịch UBND Quang phục thông tin: Nạn nhân Nguyễn Thị H. (SN 1990, trú tại thôn Khôi Vỹ Thượng) đi khỏi nhà từ ngày 7/11.

Đến chiều 9/11 thì phát hiện được thi thể. Sau khi hoàn tất công tác khám nghiệm, công an đã bàn giao thi thể chị H cho gia đình lo hậu sự.

Công an khám mổ pháp y điều tra nguyên nhân chết của nạn nhân

Chị H. đã ly hôn chồng đang nuôi con gái nhỏ và làm nghề cắt tóc, gội đầu.

Chị H. đi khỏi nhà bằng xe máy. Tuy nhiên khi phát hiện thi thể chị chiếc xe máy đã biến mất.

Giết người buôn trâu, bò vì 20 triệu đồng

Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hưng Yên đã tạm giữ hình sự đối với Đỗ Xuân Chứ (31 tuổi) để điều tra về hành vi giết người, cướp tài sản.

Với vị trí “trái tim”, The Manhattan Glory đón đầu trục đường lớn của thành phố là đường nối Nguyễn Xiển - Long Phước, đồng thời mở rộng tuyến phố thương mại kéo dài từ đại công viên 36ha nội khu Vinhomes Grand Park. Cộng hưởng cùng hệ tiện ích đẳng cấp, The Manhattan Glory sẽ kiến tạo thêm một biểu tượng tự hào và điểm đến trải nghiệm khác biệt, đẳng cấp hàng đầu tại TP.HCM.

The Manhattan Glory là quần thể biệt thự, shophouse, boutique villa cao cấp nhất đại đô thị đẳng cấp quốc tế Vinhomes Grand Park

Với việc vừa ra mắt thêm 2 siêu tiện ích mới là đại lộ Ánh sáng và bến thuyền cao cấp, các nhà đầu tư đánh giá Vinhomes đã xác lập vị thế độc tôn cho quần thể The Manhattan Glory. Đại lộ Ánh sáng là đại tiện ích được lấy cảm hứng đại lộ Danh vọng Hollywood, gồm 2 quảng trường lớn: quảng trường Mặt trăng và quảng trường mặt trời. Cư dân cũng như khách tham quan sẽ được khám phá không gian đậm chất thượng lưu với các khu vực tiểu cảnh nước, giàn xích đu sắc màu, khu biểu tượng nghệ thuật hấp dẫn… Hàng cọ Mỹ trải dọc 2 bên đại lộ kết hợp cùng hệ thống chiếu sáng rực rỡ đem tới một đại lộ lung linh rực rỡ về đêm, ngập tràn cảm nhận như đang dạo bước giữa Hollywood.

Kế đó, siêu tiện ích bến thuyền cao cấp Manhattan Glory lại thiên về không gian nghỉ dưỡng, sang trọng, cuốn hút mang đậm phong cách châu Âu. Tận dụng tối đa lợi thế ven sông, bến thuyền với kết cấu chính là lâu đài Crystal Palace được ví như lâu đài giữa miền cổ tích, dự kiến hội tụ hàng loạt các nhà hàng, quán cafe... Không gian xung quanh cũng được thiết kế hài hoà với mảng xanh cây cỏ nhiệt đới, cùng loạt cảnh quan vương giả như đài phun nước, vườn tiểu cảnh phong cách tropical… Bến thuyền cao cấp Manhattan Glory hứa hẹn là địa điểm hiếm hoi cung cấp dịch vụ du thuyền cho cư dân thượng lưu TP.HCM.

Nội khu resort đậm chất Mỹ

Là quần thể được dành nhiều tâm huyết, hướng tới trải nghiệm khác biệt dành cho cư dân, The Manhattan Glory sở hữu chuỗi tiện ích mang hơi thở từ những thiên đường nghỉ dưỡng nước Mỹ.

Trong đó, nổi bật là bộ sưu tập công viên đưa cư dân chìm đắm trong miền nhiệt đới với nhiều chủ đề khác nhau như: công viên thể chất sáng tạo gồm hệ thống các sân thể thao, sân chơi sắc màu, gym, hồ bơi và bể sục jacuzzi…; công viên Mặt trời dành cho hoạt động thể chất để nạp năng lượng tích cực mỗi ngày. Tiếp đó, công viên nghệ thuật Broadway lại dành cho người ưa không gian sáng tạo, kết hợp giải trí và thư giãn; hay đường dạo bộ dưỡng sinh Glory Pathway là các khu vườn ánh sáng lung linh, trang trí bắt mắt nằm trải dọc sau các dãy nhà. 

Bộ sưu tập công viên nội khu đậm chất Mỹ tại The Manhattan Glory

Gây chú ý đặc biệt là công viên thiên đường Tropical Malibu với “series hồ bơi” độc đáo gồm: hồ bơi thiên đường Tropical Resort, hồ bơi vô cực, hồ bơi trẻ em và bể sục jacuzzi, có thiết kế 2 tầng cùng các vật liệu trong suốt tạo hiệu ứng. Chuỗi tiểu cảnh như đảo cây, ghế nghỉ mặt nước, vườn thiên đường, biểu tượng nghệ thuật phong cách Hawaii… sẽ nối dài trải nghiệm xung quanh hồ bơi liên hoàn độc đáo. Đối với cư dân nhí, làng tí hon Hobbiton đậm chất cổ tích Mỹ sẽ là màu sắc mới cho tuổi thơ đầy thú vị, cùng sân chơi nước mở ra không gian đa dạng, vui đùa thoả thích. 

Công viên thiên đường Tropical Malibu

Vị trí ven sông của quần thể cũng đem đến thêm đặc quyền với công viên Manhattan Riverside -  miền sinh thái sau nhà trải dài gần 2km. Hàng loạt các tiện ích tại công viên Manhattan Riverside như vườn dưỡng sinh, vườn xích đu, giàn cảnh quan, sân chơi trẻ em và đường dạo… tiếp tục là những trải nghiệm tuyệt vời giữa miền xanh thiên nhiên và sông nước.

Công viên Manhattan Riverside

Được chăm chút đến từng chi tiết, mỗi phong cảnh tại The Manhattan Glory cũng là tiện ích đặc sắc như hồ cảnh quan và bộ ba cầu ngắm cảnh lãng mạn khiến bức tranh The Manhattan Glory đầy ấn tượng, tuyệt mỹ, tiếp thêm năng lượng cho cuộc sống tràn đầy.

Hồ cảnh quan & Cầu ngắm cảnh tại The Manhattan Glory

Dành sự đầu tư bài bản, quần thể biệt thự, shophouse, boutique villa The Manhattan Glory là lời khẳng định cho mục tiêu xây dựng và nâng tầm chuẩn sống mới của Vinhomes với Vinhomes Grand Park, sau những thành công rực rỡ từ Vinhomes Central Park và Vinhomes Golden River tại thị trường TP.HCM.

Minh Tuấn