Mỹ có những bác sĩ làm tới 5 cơ sở y tế. Trung Quốc có thuật ngữ “hành nghề đa địa điểm”, chủ trương nhằm khuyến khích bác sĩ hành nghề ở nhiều nơi. Chính phủ ban hành luật khuyến khích các bác sĩ tuyến trên thường xuyên cộng tác với các cơ sở y tế tuyến dưới, bao gồm trung tâm y tế thị trấn, trạm y tế thôn bản, trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng…, để cung cấp các dịch vụ y tế và sức khỏe. Cách làm này rất tốt, bởi nó phát huy thế mạnh của bác sĩ, tăng thu nhập cho bác sĩ, đồng thời giảm bớt khó khăn cho người dân khi đi khám chữa bệnh.

Tại sao lại phải khuyến khích bác sĩ làm thêm?

Lí do đầu tiên, đó là vấn đề “tiền đâu”, tức là thu nhập của bác sĩ. Ví dụ, bác sĩ bệnh viện công ở Trung Quốc thu nhập khoảng 20 nghìn nhân dân tệ/tháng, nhưng khi hợp tác làm ngoài giờ với nhiều cơ sở y tế, thu nhập có thể lên tới 200 nghìn NDT/tháng. Ở các quốc gia bác sĩ làm thêm thường là tăng gấp đôi thu nhập. Bác sĩ ở Phnom Penh (Campuchia) đi làm thêm tăng thu nhập 90%, trong khi ở Thái Lan là 55%.

Người Việt lương chính chỉ là phụ! Lương của bác sĩ tại các bệnh viện công, quá thấp, như lương của tôi hiện tại được 8,9 triệu đồng. Điều này bắt buộc tôi hay các đồng nghiệp khác phải đi làm thêm ngoài giờ, lấy nguồn thu nhập phụ đó làm chính. Bác sĩ, lí tưởng nhất vẫn là cộng tác với các phòng khám tư nhân, hoặc đi mổ dạo cho các bệnh viện tuyến dưới. 

Cứ thế, bác sĩ phải vật lộn kín thời gian, sáng đi làm con chưa kịp thức, đêm về con đã ngủ say, không mấy ai có những ngày nghỉ cuối tuần. Bác sĩ chẳng thể chạy Grap, chẳng thể làm Shipper. Chẳng lẽ, cứ phải để nhân viên y tế làm những việc họ không thể làm như chạy xe ôm, ship hàng, bán rau như đã từng xảy ra trong thời gian vừa rồi, mới thấy hài lòng hay sao?

Lí do thứ hai, đó là sử dụng tối ưu và hiệu quả cơ sở vật chất trang thiết bị. Không bệnh viện nào trang bị đủ tất cả máy móc và phương tiện hiện đại nhất. Nếu không có sự liên kết, bệnh viện sẽ chỉ thực hiện được số ít kĩ thuật. Bản thân tôi quan sát thấy, tất cả những bác sĩ chuyên khoa 1, chuyên khoa 2, cao học, nội trú, nghiên cứu sinh trong thời gian học đều thực hiện kĩ thuật rất tốt, nhưng về cơ sở chỉ 5 năm sau họ quên hết vì không có máy. 

Nhiều năm trước, chúng tôi cũng đã “thử nghiệm” mô hình, cứ mỗi khi có bệnh nhân, tôi làm hồ sơ bệnh án đầy đủ rồi cùng ê kíp đưa bệnh nhân đến các bệnh có máy để triển khai kĩ thuật, ngược lại chúng tôi cũng đón nhận nhận các ê kíp khác tới làm. Kết quả rất ngoạn mục. 

Có lần chúng tôi điều trị cho bệnh nhân là một cán bộ cao cấp về hưu, ông sửng sốt, vẫn kĩ thuật đó ông đi nước ngoài phải trả gần trăm triệu mà thất bại và đau đớn, trong khi chúng tôi làm thành công và ông không hề đau, số tiền chi trả có hơn 3 triệu đồng. Rất nhiều bệnh viện máy chủ yếu đắp chiếu, không sử dụng hết công suất, lí do không có bệnh nhân và không có người làm. 

Ngược lại, có những bệnh viện bác sĩ thực hiện kĩ thuật rất tốt, nhưng lại không có máy. Để giải quyết vấn đề này, theo tôi, cách tốt nhất là cho phép bác sĩ hành nghề đa địa điểm.

Lí do thứ ba, đó là nâng cao năng lực chuyên môn, bác sĩ đi làm thêm cũng là truyền dạy kiến thức. Làm bác sĩ bắt buộc phải học suốt đời. Đồng nghiệp chính là những người thầy. Không có bệnh viện nào đủ hết chuyên gia ở mọi lĩnh vực. Nếu như chuyên gia ở viện này sang bệnh viện khác cộng tác làm việc, đó là phương cách truyền dạy kiến thức rất tốt, không chỉ mở rộng và nâng cao chất lượng dịch vụ, mà còn nâng cao tay nghề cho bác sĩ ở cơ sở y tế đó. 

Lí do thứ tư, đó là người bệnh được hưởng dịch vụ chất lượng, rút ngắn thời gian chờ đợi, giảm chi phí rất nhiều. Tôi đã chứng kiến bệnh nhân ở những tỉnh miền núi, họ mắc bệnh hiểm nghèo, để chẩn đoán và trị đòi hỏi phải có những bậc thầy về y thuật, để mổ xẻ phải có những bàn tay vàng thực sự. 

Để về các bệnh viện trung ương, họ sẽ phải chi số tiền rất lớn, ngoài tiền khám chữa bệnh, còn có tiền ăn ở của những người đi theo. 

Các bệnh viện tuyến cuối, với tình trạng quá tải, nhiều bệnh nhân chờ đến lượt mình được phẫu thuật hay can thiệp, có khi bệnh đã diễn biến nặng không qua khỏi. Bế tắc. Nhưng khó khăn sẽ được giải quyết đơn giản bằng cách bệnh viện tuyến cơ sở hợp tác với các bác sĩ giỏi, chiều thứ 6 họ đi, ngày thứ 7 khám chữa bệnh và mổ xẻ, chủ nhật lại trở về.

Tạo điều kiện để bác sĩ đi làm thêm

Điều 14 của Luật viên chức quy định rõ viên chức được phép đi làm thêm, nhưng phải có sự đồng ý của người đứng đầu đơn vị sự nghiệp công lập. Còn theo Bộ luật Lao động, người lao động làm thêm không quá 200 giờ một năm.

Nếu bắt bác sĩ phải xin phép giám đốc và chỉ làm 200 giờ liệu có phù hợp? Năm 2022, tổng số ngày làm việc 250, nghĩa là bác sĩ được nghỉ 105 ngày thứ Bảy và Chủ nhật, 10 ngày lễ Tết. Nếu trực tua 6, theo luật bác sĩ được nghỉ bù ít nhất 61 ngày nữa. Ngoài  ra, bác  sĩ  còn  có  ngày phép, ví  dụ  tôi  có  18 ngày  nghỉ. Giả sử trừ lễ Tết, còn lại tất cả các ngày khác bác sĩ đều đi làm thêm ngày 8 giờ, vậy tổng thời gian bác sĩ có thể đi làm thêm là (105 + 61 + 18) x 8 = 1.472 giờ. Chưa kể, các bác sĩ thường sau giờ hành chính, họ sẽ ra phòng khám làm vào các buổi tối.

Theo tôi bác sĩ chỉ được làm thêm 200 giờ là không phù hợp! Tôi mong rằng, tới đây cơ quan chức năng hãy “cởi trói” cho bác sĩ, để những người có chứng chỉ hành nghề được quyền được quyền tự do làm thêm ngoài giờ, được phép kí hợp đồng với nhiều cơ sở y tế. 

Bác sĩ buổi tối có thể đàng hoàng đi làm phòng khám, ngày ra trực hay thứ Bảy và Chủ nhật có thể khám chữa bệnh ở trạm y tế xã phường, ở các trung tâm y tế quận huyện, cộng tác làm thêm ở các bệnh viện hạng 3 và hạng 2, thậm chí các chuyên gia đến làm thêm ở các bệnh viện hạng 1 và bệnh viện trung ương tuyến cuối.

Đừng để bác sĩ phải trốn/lén/cắp giờ/qua mặt!

BS Trần Văn Phúc (Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn)

Nóng chuyện thiếu điều dưỡng khắp nơi

Sinh sống ở vùng cao thuộc địa bàn hết sức khó khăn của tỉnh Lai Châu, điều kiện sinh hoạt, y tế của gia đình bé Duy Khánh gặp nhiều khó khăn. Tháng 3/2022, con ngươi của Khánh bỗng đục dần, rồi mắt trở nên trong suốt. Tại Bệnh viện đa khoa thành phố Lai Châu, bác sĩ nhận thấy điều khác thường, yêu cầu gia đình đưa con xuống bệnh viện tuyến trung ương.

Bởi không có tiền, cha mẹ đành đưa con tạm thời về nhà, chờ xoay sở chút lộ phí. Mãi đến tháng 4/2022, Khánh mới chính thức được xuống Bệnh viện Mắt Trung ương thăm khám. 

Người bố không biết tiếng Kinh, bác sĩ chỉ đành trao đổi với bác ruột của Khánh là anh Sùng A Dua. Các kết quả xét nghiệm cho thấy, Khánh bị bệnh ung thư võng mạc vào giai đoạn muộn, buộc phẫu thuật bỏ đi mắt bên phải.

Qua 2 tuần kể từ ngày phát hiện căn bệnh hiểm nghèo, Duy Khánh mới có điều kiện mổ bỏ mắt để lắp mắt giả. Mặc dù vậy, chỉ trong vòng hơn 2 tháng, khối u tiếp tục phát triển mọc xuyên qua mắt phải rồi chảy mủ khiến đứa trẻ khốn khổ đó buốt đến tận óc.

Bố mẹ con một lần nữa chạy vạy khắp thôn bản để vay tiền cho con chữa trị. Anh Dua cho biết, mỗi lần xuống Hà Nội, chi phí đi lại, sinh hoạt cùng các khoản viện phí rất tốn kém. Gánh nặng về kinh tế đè nặng lên một gia đình quanh năm chỉ mưu sinh bằng nương rẫy.

Cho đến nay, số tiền vay mượn đã lên đến hơn 30 triệu đồng. Toàn bộ đều dùng để trang trải chi phí đi lại, sinh hoạt, thuốc men ngoài danh mục bảo hiểm hỗ trợ. Thời điểm hiện tại, bố của Khánh đã không còn một đồng trong người, không khỏi lo lắng trước thời gian sắp tới.

“Tôi là bác ruột của cháu, cùng bố cháu đi nhiều bệnh viện cũng cảm thấy sốt ruột thay. Đối với những gia đình người dân tộc vùng cao như chúng tôi, kiếm cái ăn còn khó huống hồ nợ đến hơn 30 triệu đồng. Số tiền đấy làm biết đến bao giờ mới đủ. Giờ cháu lại phải tiếp tục truyền hóa chất nữa thì tốn kém lắm. Em trai tôi làm cả đời chắc không trả nổi mất”, anh Dua chia sẻ.

Căn bệnh ung thư võng mạc có tiên lượng tốt nếu được chữa trị kịp thời ngay cả khi vào giai đoạn muộn. Song lúc này đây, gánh nặng về chi phí chữa bệnh là một trở ngại quá lớn khiến Khánh có thể mất đi cơ hội “vàng” điều trị.

Bé Sùng Duy Khánh có bảo hiểm y tế hỗ trợ nhưng chi phí sinh hoạt của 2 bố con và tiền mua thuốc ngoài không hề nhỏ. Gia đình Khánh lúc này đây đứng trong tình cảnh bất lực. Nếu đưa về nhà chắc chắn con không qua khỏi, nhưng tiếp tục truyền hoá chất thì cha mẹ không biết xoay sở tiền ở đâu. 

Phòng CTXH Bệnh viện K Tân Triều xác nhận: "Bệnh nhi Sùng Duy Khánh sinh năm 2018 mắc K võng mạc, bị bệnh từ tháng 5 năm nay đã vào viện. Do gia đình quá nghèo, đợt vừa rồi con mới xuống khoa Nhi điều trị. Hoàn cảnh của bệnh nhi rất đáng thương, cần lắm sự hỗ trợ của cộng đồng".

Chứng kiến đứa trẻ 4 tuổi gào khóc, tay quơ quào lên mắt, lên đầu tìm kiếm sự bình yên trong vô vọng, người lớn không khỏi đau xót. Mong sao có nhiều tấm lòng thơm thảo giang tay giúp đỡ, để căn bệnh của con có thể được đẩy lùi.

Từ yêu cầu của cơ quan CSĐT Công an huyện Bảo Lâm, Sở TN&MT Lâm Đồng vừa đề nghị Trung tâm Kiểm định và Kỹ thuật địa chính (trụ sở tại Q.Đống Đa, TP.Hà Nội) thuộc Tổng Cục quản lý đất đai, Bộ TN&MT cung cấp thông tin.

Trung tâm Kiểm định và Kỹ thuật địa chính là đơn vị triển khai gói thầu đo đạc, chỉnh lý biến động, lập hồ sơ địa chính, đăng ký đất đai, cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất tại Thị trấn Lộc Thắng, huyện Bảo Lâm. 

Sở TN&MT đề nghị Trung tâm Kiểm định và Kỹ thuật địa chính cung cấp các hồ sơ nói trên theo yêu cầu của cơ quan CSĐT Công an huyện Bảo Lâm trước ngày 4/5. 

Liên quan đến những sai phạm đất đai tại huyện Bảo Lâm, giữa tháng 4/2023, cơ quan CSĐT Công an huyện Bảo Lâm đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can và thi hành lệnh bắt tạm giam 4 cán bộ. 

Bốn cán bộ bị khởi tố, bắt tạm giam để điều tra gồm: Ông Tạ Duy Phước (39 tuổi, ngụ TP.Bảo Lộc), cán bộ Văn phòng Đăng ký đất đai tỉnh Lâm Đồng chi nhánh huyện Bảo Lâm; ông Lương Công Vũ (38 tuổi, ngụ huyện Bảo Lâm), cán bộ địa chính Thị trấn Lộc Thắng.

Hai cá nhân khác bị bắt giam là ông Lê Văn Sáng (44 tuổi, ngụ Q.Hoàng Mai, TP.Hà Nội) và ông Đỗ Ngọc Châu (38 tuổi, ngụ huyện Thường Tín, TP.Hà Nội), là Trưởng và Phó Ban cơ sở dữ liệu của Trung tâm Kiểm định và Kỹ thuật địa chính. 

Theo điều tra bước đầu, quá trình thực hiện công tác đo vẽ để cập nhật, chỉnh lý bản đồ sử dụng và quản lý đất đai trên địa bàn huyện Bảo Lâm, hai cán bộ của Trung tâm Kiểm định và kỹ thuật địa chính đã cấu kết với các cán bộ địa phương làm sai lệch hồ sơ địa chính, cập nhật biến động đất đai, đường giao thông mới trái quy định. 

Thời gian qua, huyện Bảo Lâm và TP.Bảo Lộc được xem là hai “điểm nóng” ở Lâm Đồng về tình trạng phân lô bán nền. Các dự án bất động sản tự phát ồ ạt mọc lên dưới hình cá nhân, hộ gia đình xin hiến đất làm đường rồi tách thửa. 

Giai đoạn 2018 – 2022, tại huyện Bảo Lâm có 77 cá nhân, hộ gia đình hiến tổng cộng 153ha đất để làm đường giao thông. Có trường hợp hai cá nhân hiến hơn 10ha đất làm đường. Số thửa đất mới sau khi tách thửa lên đến gần 17.000 thửa. 

Cũng trong giai đoạn này, tại TP.Bảo Lộc có 9 khu vực được người dân hiến đất làm đường rồi tách, hợp thửa. Như khu đất 36ha tại Thôn 14, xã ĐamB’ri thuộc quyền sử dụng của 4 cá nhân, hộ gia đình nhưng đồng loạt xin hiến đất làm đường, tách thửa và rao bán như dự án bất động sản. 

Từ năm 2015 đến nay, tổng số diện tích liên quan đến tách thửa của hộ gia đình, cá nhân trên địa bàn TP.Bảo Lộc lên đến 100ha. 

Loại thứ nhất là vòng tay thông minh Bluezone, được sản xuất bởi một doanh nghiệp Việt Nam. Mức giá dự kiến là 6 USD/chiếc (khoảng 138.000 đồng/chiếc - PV). Vòng tay sử dụng core mã nguồn mở Bluezone, pin 30 ngày và được dùng trong trường hợp không sử dụng smartphone như trong nhà máy, sử dụng cho người già… để hỗ trợ theo dõi, khai báo y tế...

Loại thứ hai là vòng tay định vị GPS giúp quản lý trong khu cách ly, có giá 35 USD/chiếc (tương đương 800.000 đồng/chiếc - PV). Vòng tay này sẽ xác định vị trí người đeo, có cảnh báo phá hủy hoặc tháo vòng; pin 30 ngày, sạc được nhiều lần và tái sử dụng. Vòng tay có cảnh báo gửi đến người cách ly, cán bộ y tế phụ trách khi rời khỏi phạm vi cho phép hoặc vi phạm tuyến trình định trước.

“Vòng tay Bluezone kết hợp vòng tay định vị GPS có thể sử dụng cho khu cách ly, cách ly 1 nhóm người hay 1 gia đình”, đại diện Trung tâm công nghệ phòng, chống dịch Covid-19 quốc gia cho biết thêm.

Giải pháp quản lý cách ly bằng vòng đeo tay đã được triển khai tại Hàn Quốc, Singapore, Hồng Kông (Trung Quốc) và một số nước khác trên thế giới. (Ảnh:heprint.in)

Trước đó, thực hiện yêu cầu của Ban chỉ đạo phòng quốc gia phòng chống dịch Covid-19 về việc hoàn thiện ứng dụng quản lý người nhập cảnh từ khi nhập cảnh, tại khu cách ly và theo dõi sức khỏe sau khi kết thúc cách ly tập trung, ngày 8/5, Bộ TT&TT đã đề xuất áp dụng vòng đeo tay chuyên dụng hỗ trợ giám sát người cách ly tập trung và sau cách ly tập trung do các doanh nghiệp công nghệ Việt Nam phát triển.

Theo Bộ TT&TT, một số quốc gia đã xuất khẩu giải pháp giám sát đối tượng cách ly nhưng việc sử dụng giải pháp sẵn có của nước ngoài sẽ dẫn đến nhiều hạn chế trong việc làm chủ, tùy biến cho phù hợp với bối cảnh Việt Nam. Việc mua giải pháp nước ngoài cũng bị phụ thuộc vào năng lực sản xuất của đối tác, có thể gây ảnh hưởng không nhỏ đến phương án phòng, chống Covid-19.

Trong khi đó, doanh nghiệp Việt Nam hiện cũng có giải pháp (làm chủ công nghệ và dữ liệu được lưu trữ tại Việt Nam) và đủ năng lực sản xuất, sẵn sàng triển khai diện rộng trong thời gian ngắn. Thông tin với ICTnews, đại diện Cục CNTT, Bộ Y tế cho biết, vòng đeo tay thông minh là một trong những biện pháp hỗ trợ giám sát cách ly.

Trong chia sẻ ngày 10/6, đại diện Trung tâm công nghệ phòng, chống dịch Covid-19 quốc gia cho hay, vòng đeo tay theo dõi người cách ly là một trong những giải pháp công nghệ do doanh nghiệp Việt Nam triển khai.

Giải pháp này có thể mở ra một hướng quản lý mới đối với những người cách ly có nguy cơ thấp, họ sẽ được gắn vòng đeo tay để theo dõi việc tự cách ly tại nhà. Cách làm này giúp giảm bớt nguy cơ lây nhiễm chéo trong khu cách ly, đồng thời giảm nhẹ gánh nặng xã hội, đặc biệt là đội ngũ phòng, chống dịch.

Những chiếc vòng tay thông minh “Make in Vietnam” hỗ trợ theo dõi người cách ly đang chuẩn bị bước sang giai đoạn thử nghiệm và sẽ sớm được đưa vào sử dụng để hỗ trợ tối đa cho công tác phòng, chống dịch Covid-19.

Bên cạnh giải pháp vòng tay thông minh, Trung tâm công nghệ phòng, chống dịch Covid-19 quốc gia cho biết còn có giải pháp công nghệ khác để quản lý cách ly, quản lý tiêm chủng và chứng nhận vaccine điện tử… phục vụ cho công cuộc phòng, chống dịch Covid-19.

Vân Anh

Đề xuất thử nghiệm vòng đeo tay chuyên dụng quản lý người cách ly

Bộ TT&TT vừa đề xuất áp dụng vòng đeo tay chuyên dụng nhằm hỗ trợ giám sát người cách ly tập trung và sau cách ly. Mức giá sản xuất dự kiến là 35 USD.