Theo TS.BS Khánh, dấu hiệu dậy thì sớm với bé gái là dưới 8 tuổi đã có kỳ kinh đầu tiên, phát triển tuyến vú hoặc một số dấu hiệu như mọc lông mu, mọc mụn trứng cá….

Với bé trai dưới 9 tuổi, dấu hiệu dậy thì sớm là thay đổi giọng nói, thay đổi kích thước dương vật (thể tích tinh hoàn 4ml), mọc ria mép, có mụn trứng cá... 

Phụ huynh thường rất khó đánh giá chính xác con có dậy thì sớm hay không. Nhiều bố mẹ thấy con cao lớn hơn bạn lại vui mừng cho rằng con phát triển tốt, không biết rằng con đang bước vào thời kỳ dậy thì. Vì vậy nếu thấy con lớn nhanh hơn trẻ khác, phát triển tuyến vú, có mụn trứng cá… có thể cho trẻ đến khám. Từ đó các bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá trẻ phát triển bình thường hay dậy thì sớm.

Cũng theo TS.BS Ngọc Khánh, tỷ lệ bé gái dậy thì sớm nhiều hơn các bé trai (trung bình gấp 10 lần). Bé trai dậy thì sớm đa số có nguyên nhân (chiếm 60-70%), nguyên nhân dậy thì sớm thường gặp là do u não, viêm màng não… Trong khi các bé gái dậy thì sớm đa số không có nguyên nhân (chiếm 80-90%).

Về điều trị, các bác sĩ sẽ xem xét chỉ định trẻ nào cần điều trị. Nếu trẻ dậy thì sớm tiến triển nhanh, ảnh hưởng đến chiều cao cuối cùng của trẻ, bác sĩ sẽ dựa trên tuổi bé khởi phát dậy thì, chiều cao hiện tại của trẻ, tuổi xương hiện tại (không liên quan đến tuổi đời) để xác định trẻ có cần điều trị hay không.

Trẻ sẽ được dùng thuốc ức thế dậy thì. Thuốc có thể tiêm 1 tháng/lần hoặc 3 tháng/lần... để dừng các dấu hiệu dậy thì sớm của trẻ. Thuốc có tác dụng giúp chậm/dừng phát triển tuyến vú, giảm phát triển lông mu, dừng lại kinh nguyệt, dương vật bớt tăng kích cỡ để trẻ phát triển theo đúng độ tuổi.

Tuy nhiên cũng có những phụ huynh quá lo lắng nên tự ý mua thuốc ức chế dậy thì sớm về tiêm tại nhà cho trẻ. Về vấn đề này, TS.BS Khánh cho hay: “Thuốc nào cũng có tác dụng chính và tác dụng phụ. Chúng ta phải theo đúng chỉ định của bác sĩ. Khi bé đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán dậy thì sớm chúng ta mới chỉ định tiêm”.

Cũng theo TS.BS Ngọc Khánh, hơn 20 năm nghiên cứu, các nhà nghiên cứu trên thế giới cho rằng, tác dụng phụ của thuốc ức chế dậy thì sớm không nhiều. Đặc biệt người ta nhận thấy thuốc không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bé gái. Trẻ cũng có thể gặp các tác dụng phụ khác như mẩn đỏ, đau… chỗ tiêm. Tuy nhiên TS.BS Khánh cảnh báo, dù bất kể tiêm thuốc nào, trẻ cũng có thể bị sốc. “Mặc dù tỷ lệ thấp, có khi hàng triệu ca mới có 1 ca nhưng khi trẻ sốc, không kịp thời xử lý có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy việc tiêm tại nhà hay các cơ sở không đảm bảo về cấp cứu rất nguy hiểm”, bác sĩ cho biết.

Về nguyên nhân khiến trẻ dậy thì sớm, TS.BS Ngọc Khánh khẳng định, hiện trên thế giới, chưa có nghiên cứu nào khẳng định chắc chắn nguyên nhân gây ra tình trạng này. Các nhà khoa học đưa ra một số chất có nguy cơ gây dậy thì sớm ở trẻ nằm là đồ nhựa (PPA có trong nhựa). Ngoài ra, có những chất khác như DDT, chất trong thuốc trừ sâu. 

“Nhưng cho đến nay, về mặt khoa học chưa chứng minh được do ăn cái này, cái kia… gây dậy thì sớm ở trẻ. Đặc biệt, một số phụ huynh cho rằng trẻ uống sữa gây dậy thì sớm là không đúng. Thường trẻ béo phì sẽ có nguy cơ dậy thì sớm hơn vì vậy trẻ có nguy cơ béo phì cần có chế độ ăn phù hợp, tập luyện đẻ giảm béo phì, giảm nguy cơ dậy thì sớm”, Bác sĩ Khánh chia sẻ.

Về phương pháp chăm sóc cho trẻ dậy thì sớm, ngoài thuốc theo chỉ định của bác sĩ, phụ huynh cần chú ý đến việc chăm sóc, chế độ ăn, ngủ cho trẻ. Gia đình hạn chế cho trẻ ăn đồ ăn sẵn, đồ đóng hộp. Trẻ vẫn cần lớn, vẫn phải đầy đủ dinh dưỡng. Theo đó, trẻ cần sữa để phát triển chiều cao, cho trẻ ăn đầy đủ nhóm tinh bột, đường, đạm, vitamin. Đồng thời, trẻ cần vận động mỗi ngày và phải ngủ sớm, trước 10h tối và ngủ đủ giấc.

Ngọc Trang

Bé 6 tuổi có kinh nguyệt, bác sĩ nêu dấu hiệu dậy thì sớm trẻ cần đi khám

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Qui, phụ trách Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM cho biết, một số phụ huynh còn ngại đưa con đến bệnh viện thăm khám dù đã có dấu hiệu nặng. Hầu hết người lớn cho rằng trẻ sốt là do Covid-19 nên vô tình bỏ qua giai đoạn điều trị sớm của trẻ.

Không chỉ ở Covid-19, biểu hiện sốt cũng xuất hiện ở cả bệnh nhân tay chân miệng và sốt xuất huyết. 

Tuy nhiên, với sốt xuất huyết, trẻ sốt kéo dài từ 2 đến 7 ngày, khó hạ, có cảm giác ớn lạnh. Một số trẻ than đau đầu, nhất là hai bên thái dương, sau gáy, hốc mắt nóng và đau nhức. Ngoài ra, có thể kèm theo ho khán, rát họng.

Trong 2 ngày đầu, phụ huynh có thể theo dõi trẻ tại nhà. Nếu trẻ sốt trên 38,5 độ C, cho trẻ uống thuốc, siro hạ sốt. Chú ý mặc đồ thoáng mát, không trùm kín.

Về ăn uống, nên cho trẻ ăn thức ăn lỏng, chia thành nhiều bữa nhỏ. Tránh cho trẻ ăn uống những loại có màu đỏ, sậm màu vì khi nôn ói, tiêu chảy người lớn sẽ xác định được trẻ bị xuất huyết tiêu hóa hay không.

Phụ huynh theo dõi da phía trong cánh tay, đùi của trẻ vì có thể có các mụn đỏ, xuất huyết. Một vài trường hợp trẻ bị chảy máu chân rang, chảy máu cam, nôn ra máu, đi tiêu phân đen. Khi trẻ sốt cao liên tục đến ngày thứ 3, nhất thiết phải đưa đến bệnh viện để được thăm khám, điều trị kịp thời. 

Với bệnh tay chân miệng, giai đoạn khởi phát, trẻ sốt, mệt mỏi, đau họng, quấy khóc. Đồng thời, trẻ chảy nước bọt nhiều, biếng ăn, bỏ bú… do các mụn nước nổi trong khoang miệng, má, lưỡi gây đau rát.

Lòng bàn tay, lòng bàn chân, đầu gối, mông của trẻ xuất hiện các mụn nước, bóng nước. Tuy nhiên, nổi nhiều bóng nước không có nghĩa là bệnh nặng hơn. Dấu hiệu nguy hiểm của tay chân miệng là khi trẻ bị giật mình, mê sảng, đi đứng loạng choạng... vì biến chứng của bệnh.

Trong tình huống trẻ sốt, kèm các triệu chứng ho, đau họng, nghẹt hoặc sổ mũi mà có yếu tố dịch tễ (như từng tiếp xúc với người mắc Covid-19) hoặc nghi ngờ mắc Covid-19, người lớn nên test nhanh cho trẻ. 

Trẻ mắc Covid-19 hay tay chân miệng đều cần hạn chế tiếp xúc, đeo khẩu trang, tránh lây nhiễm cho người khác và trẻ khác. Khi trẻ sốt cao quá 2 ngày, phụ huynh cần đưa con đến bệnh viện để được xác định nguyên nhân, điều trị phù hợp.

Thời gian qua, các cơ sở y tế đã ghi nhận nhiều trường hợp đồng nhiễm Covid-19 và sốt xuất huyết, trẻ trở nặng hoặc nguy kịch, điều trị rất khó khăn.  

Các bác sĩ khuyến cáo, phòng ngừa bệnh là quan trọng nhất. Với Covid-19, biện pháp hiệu quả nhất là tiêm vắc xin cho trẻ ở độ tuổi phù hợp, rửa tay và đeo khẩu trang. Việc rửa tay, rửa đồ chơi, vệ sinh bề mặt bằng xà phòng được khuyến cáo với phòng ngừa bệnh tay chân miệng.

Riêng sốt xuất huyết, các gia đình cần diệt lăng quăng và muỗi, không để muỗi là vật trung gian truyền bệnh đốt trẻ và các thành viên gia đình.

Linh Giao

Nhìn lại chương trình phát triển nhà ở xã hội (NƠXH) tại TP.HCM, theo thống kê của Sở Xây dựng TP.HCM, giai đoạn 2011 – 2016 các chủ đầu tư đã xây dựng khoảng 5.000 căn, tương ứng 400.000m2 sàn. Nguồn cung này được đánh giá dù chưa đáp nhưng đã giải quyết không nhỏ nhu cầu nhà ở cho một bộ phận người thu nhập thấp tại Thành phố.

NƠXH phát triển mạnh mẽ hơn trong giai đoạn 2016 – 2019, có 23 dự án đã hoàn thành và đưa vào sử dụng, cung ứng hơn 12.800 căn, trung bình 3.207 căn mỗi năm. Nguồn cung này chỉ chiếm 3,5% tổng lượng nhà ở phát triển mới của Thành phố.

Các dự án NƠXH chủ yếu tập trung ở 11 quận nội thành hiện hữu, đây là khu vực sinh sống của nhiều người thu nhập thấp có nhu cầu NƠXH. Tuy nhiên, khu vực này quỹ đất để phát triển dự án còn hạn chế, chi phí đất cao, mật độ nhà ở lớn nên chỉ có thể phát triển các dự án NƠXH quy mô nhỏ.

Nhu cầu NƠXH rất lớn nhưng nguồn cung lại hạn chế.

Chương trình phát triển NƠXH từ nay đến năm 2030, TP.HCM trọng tâm phát triển NƠXH tại 6 quận nội thành và 5 huyện ngoại thành. Bởi đây là khu vực tập trung lực lượng lao động di cư về thành phố, có nhu cầu NƠXH cao nhất.

Những năm qua, TP.HCM đã có nhiều chính sách ưu đãi, hỗ trợ nhưng nhiều nhà đầu tư chưa quan tâm đến nhà ở lưu trú cho công nhân, sinh viên và nhà ở cho thuê. Chỉ có một số nhà đầu tư nhỏ và siêu nhỏ, hộ kinh doanh cá thể tham gia xây dựng các loại hình nhà ở này. Điều này dẫn đến người dân có nhu cầu phải thuê trọ với điều kiện sống thiếu thốn.

Theo UBND TP.HCM, 9 năm qua toàn Thành phố chỉ phát triển được 1,15 triệu m2 sàn NƠXH trong khi nhu cầu nhà ở của người thu nhập thấp dự kiến năm 2020 là 16 triệu m2 sàn, qua đó cho thấy sự mất cân đối cung – cầu ở phân khúc này.

Tranh cãi về tiền sử dụng đất 

Bên cạnh nguồn cung khan hiếm, vẫn còn tranh cãi về việc xác định tiền sử dụng đất đối với diện tích chung là công viên cây xanh và hạ tầng giao thông nội bộ tại các dự án NƠXH, như tại dự án Natural Poem (quận Bình Tân) của Công ty TNHH Lee&Co và dự án chung cư Hoa Phượng (quận 12) do Công ty TNHH Sợi Hạ Long làm chủ đầu tư.

Sở Tài nguyên và Môi trường (TN&MT) vừa có ý kiến về dự thảo thông báo kiểm toán của Kiểm toán Nhà nước liên quan đến việc xác định tiền sử dụng đất tại 2 dự án NƠXH nói trên.

Theo Kiểm toán Nhà nước, các quyết định chấp thuận đầu tư dự án, giao đất, chuyển mục đích sử dụng đất tại 2 dự án này có quy định chủ đầu tư phải thi công hoàn chỉnh công viên cây xanh, vườn hoa, hạ tầng giao thông nội bộ, sau đó hoàn công, quản lý bảo trì đến khi bàn giao cho cơ quan địa phương quản lý. 

Dẫn đến cơ quan thuế miễn tiền sử dụng đất không đúng quy định cho phần diện tích đất nêu trên. Nhưng khi lập thủ tục xác định nghĩa vụ tài chính về đất đai, Sở TN&MT lại xác định phần diện tích đất này phải tính tiền sử dụng đất.

Sở TN&MT lý giải, theo quy định về quy hoạch, xây dựng và đất đai, toàn bộ diện tích đất khuôn viên xây dựng khu nhà ở chung cư phù hợp quy hoạch đất ở (sau khi trừ lộ giới đường giao thông, hàng lang an toàn…, bao gồm diện tích xây chung cư – khối đế và hồ bơi, vườn hoa, sân chơi, lối đi bộ, bãi đậu xe…) phải được xác định là đất ở, có thu tiền sử dụng đất và được cấp giấy chủ quyền.

Chủ đầu tư phải xây dựng hoàn chỉnh và bàn giao lại cho cư dân quản lý, bảo trì bằng nguồn phí bảo trì chung cư 2%, Nhà nước không dùng vốn ngân sách bảo trì công trình chỉ phục vụ cho cộng đồng cư dân nhà chung cư.

Tuy nhiên trước đây phần lớn các quyết định chấp thuận đầu tư dự án nhà chung cư (gồm nhà ở thương mại và NƠXH) đều xác định ngoài diện tích xây dựng nhà chung cư – khối đế thì phần còn lại là công trình công cộng. Nội dung này chưa phù hợp và việc xác định chưa đúng diện tích đất ở sẽ dẫn tới thất thu tiền sử dụng đất, tiền thuê đất, nảy sinh khiếu kiện, khiếu nại từ chủ dự án cũng như cư dân.

Theo Sở TN&MT, các quyết định chấp thuận đầu tư trước đây chưa được điều chỉnh nội dung công trình công cộng nào cần bàn giao nên đến nay một số cơ quan vẫn chưa có ý kiến thống nhất về các xử lý.

Qua đó, Sở này kiến nghị UBND TP.HCM giao các sở ngành khi lập thủ tục pháp lý dự án phải xem xét tổng thể các quy định pháp luật để xác định rõ đâu là diện tích đất ở tính tiền sử dụng đất và đâu là diện tích đất công trình công cộng có sự tách biệt với khuôn viên chung cư, kết nối hạ tầng chung khu vực và có mục đích sử dụng chung cho cả cư dân và dân cư xung quanh.

Kế hoạch được Thủ tướng Muhyiddin Yassin công bố tuần trước, ưu tiên nâng cấp dịch vụ băng rộng, 4G, chấm dứt 3G vào cuối năm 2021. Giai đoạn hai, bắt đầu từ khoảng năm 2022, sẽ là thời kỳ chuyển đổi sang 5G, theo Ủy ban Truyền thông Đa phương tiện Malaysia (MCMC).

Lãnh đạo các nhà mạng ủng hộ kế hoạch này của chính phủ. Mohamad Idham, CEO hãng viễn thông Celcom Axiata cho biết do thiếu ứng dụng và thiết bị, nửa sau năm 2021 là thời điểm phù hợp để bắt đầu thương mại hóa 5G.

Đường đến 5G của Malaysia trở nên lộn xộn từ đầu tháng 6 khi Bộ trưởng MCMC Datuk Saifuddin Abdullah đột nhiên thông báo cấp phổ tần trong băng tần 700MHz cho 5 nhà mạng. Quyết định bất ngờ làm xáo trộn kế hoạch của MCMC và ngành viễn thông trong phân bổ phổ tần thông qua đấu thầu vào quý III. Sau khi bị phản đối, ông Saifuddin phải thu hồi lại quyết định.

Theo kế hoạch mới, giai đoạn đầu – đang được triển khai – có mục tiêu mở rộng vùng phủ sóng 4G từ 91,8% lên 96,9% dân số, tăng tốc độ băng rộng cố định từ 25 Mbit/giây lên 35 Mbit/giây và kích hoạt truy cập băng rộng gigabit cho tối đa 7,5 triệu cơ sở. Malaysia cũng muốn đóng cửa mạng 3G để giải phóng băng tần 900MHz và 2.1GHz để hỗ trợ mở rộng 4G, mở đường cho mạng 5G.

Trong tuyên bố chung, 6 nhà mạng Malaysia cho biết giai đoạn hai sẽ liên quan tới việc triển khai FWA (truy cập vô tuyến cố định) và các công nghệ khác để thu hẹp khoảng cách số, chuẩn bị cho ứng dụng 5G. Họ cam kết cùng chính phủ tạo ra nền kinh tế và xã hội số cạnh tranh trên toàn cầu.

Du Lam (Theo Lightreading)

Mỹ xếp bét bảng về tốc độ 5G, Ấn Độ âm thầm loại bỏ Huawei

Ấn Độ âm thầm loại bỏ thiết bị Huawei; Tốc độ 5G Mỹ xếp bét bảng; TikTok chính thức kiện chính quyền Trump;... là những thông tin nóng nhất trong bản tin Công nghệ thứ 7 tuần này.