Võ Lâm Truyền Kỳ 1 gặp sự cố 8/3

Nội soi trong điều trị bệnh lý tiêu hóa gan - mật - tụy, tiết niệu mang lại hiệu quả cao

Trường hợp của chị T. 37 tuổi, ở TPHCM được các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn (ĐKQT Nam Sài Gòn) điều trị mới đây là một ví dụ điển hình cho thấy: ngay cả với người có độ tuổi còn trẻ vẫn có thể mắc các bệnh lý nguy hiểm ở đường tiêu hóa.

Chị T. đến Bệnh viện ĐKQT Nam Sài Gòn để khám với triệu chứng đau thượng vị, buồn nôn và nôn sau ăn kéo dài. Tình trạng này diễn ra liên tục khiến chị không thể ăn uống bình thường, dẫn đến suy nhược cơ thể. Sau khi thực hiện nội soi ống tiêu hóa, X-quang dạ dày và CT scan bụng, các bác sĩ kết luận chị T. bị u dưới niêm ống môn vị làm tắc sự lưu thông thức ăn và dịch vị dạ dày. Đồng thời, chị còn dương tính với vi khuẩn HP gây ra viêm loét dạ dày - tá tràng.

Sau hơn 2 giờ phẫu thuật bằng phương pháp phẫu thuật nội soi cắt bán phần dạ dày, ê-kíp khoa Ngoại Tổng hợp của bệnh viện đã thành công loại bỏ tổn thương, phần dạ dày còn lại được nối với đoạn đầu ruột non cho người bệnh. Phương pháp phẫu thuật nội soi với đường mổ nhỏ, ít xâm lấn giúp người bệnh giảm đau, phục hồi nhanh hơn bình thường. Vì thế, chị T. có thể ra viện chỉ một tuần sau ca phẫu thuật và sớm trở lại cuộc sống thường ngày.

ThS.BS.CKI Nguyễn Trung Đương - Phó khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện ĐKQT Nam Sài Gòn cho biết, hiện nay, bệnh viện ưu tiên áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi trong điều trị như: cắt bán phần, toàn phần dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày, bệnh lý hẹp môn vị; cắt bỏ đại tràng trong điều trị ung thư đại tràng, cắt bỏ bàng quang trong điều trị ung thư bàng quang; cắt khối u gan, u tụy; bướu giáp, bướu đường tiết niệu; cắt túi mật; điều trị thoát vị bẹn; lấy sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang; cắt u phì đại tuyến tiền liệt… với ưu điểm đường mổ nhỏ, ít đau, ít chảy máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng, thời gian nhập viện ngắn, ít biến chứng, giúp người bệnh hồi phục nhanh.

Bên cạnh việc áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi trong điều trị bệnh lý tiêu hóa, gan - mật - tụy, thận, tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn còn là một trong số ít các đơn vị y tế có thể làm chủ những kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến và phức tạp như: phẫu thuật tạo hình niệu đạo và bàng quang; cắt bàng quang và tạo hình bàng quang bằng ruột; tán sỏi niệu quản và sỏi thận ngoài cơ thể.

BS.CKII. Lê Văn Hiếu Nhân - Phụ trách khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện ĐKQT Nam Sài Gòn chia sẻ thêm, cùng với nỗ lực của đội ngũ bác sĩ, chuyên gia của bệnh viện trong việc cập nhật các phương pháp phẫu thuật tiến bộ của y học thế giới, khoa Ngoại Tổng hợp còn được đầu tư hệ thống trang thiết bị hiện đại phục vụ điều trị như: máy nội soi ổ bụng, máy cắt nối ruột, dụng cụ cắt trĩ Longo, máy nội soi tiết niệu, máy tán sỏi laser, máy cắt đốt tuyến tiền liệt nhằm nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiêu hóa - tiết niệu.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn còn nhận được sự hỗ trợ chuyên môn từ bác sĩ đầu ngành trong tư vấn, chẩn đoán và điều trị bệnh, đặc biệt đối với những ca bệnh nặng.

Tăng ca mắc sốt xuất huyết, có ca rất nặng

Cuối phòng bệnh, bé Minh Khang (10 tuổi, ngụ quận 12, TPHCM) nằm ngủ li bì, bàn tay vẫn còn cắm ống truyền dịch. Chị Phượng Liên (36 tuổi, mẹ bé Khang) ngồi quạt cho con, gương mặt phờ phạc vì lo lắng.

Chị kể, trước đó 6 ngày, Khang sốt cao 38 độ C kèm nổi ban khắp cơ thể. Người mẹ cho con uống thuốc hạ sốt, nhưng đến đêm hôm sau lại sốt đến 39 độ C.

Vào bệnh viện địa phương, bé được bác sĩ kiểm tra và chẩn đoán bị sốt xuất huyết trên thể trạng thừa cân. Sau 3 ngày điều trị, Khang đỡ sốt hơn, nhưng đến ngày thứ tư lại có triệu chứng xuất huyết, chảy máu cam, li bì rồi tình trạng ngày càng xấu đi.

"Vào Bệnh viện Nhi đồng 1, bác sĩ bảo tình trạng của con nặng lắm rồi…", chị Liên nghẹn ngào chia sẻ.

Qua thăm khám, phía bệnh viện chuyên khoa Nhi chẩn đoán bé trai 10 tuổi sốc sốt xuất huyết, được liên tục truyền dịch. Sau một ngày điều trị, tình trạng bé chưa có chuyển biến rõ rệt, chưa qua giai đoạn nguy hiểm.

Vào viện cùng ngày với Minh Khang là bé Trịnh Đức (14 tuổi, ngụ quận 12). Trước đó, em sốt cao 3-4 ngày, uống thuốc hạ sốt nhưng không đỡ. Đến ngày bệnh thứ tư, Đức nổi ban toàn cơ thể và có tình trạng khó thở.

"Khi tới Bệnh viện Nhi đồng 1 khám, con được chuyển vào khoa Cấp cứu rồi lên khoa Sốt xuất huyết. Lúc này, máu của cháu bị cô đặc, phải truyền dịch liên tục. Mong con sớm khỏi bệnh, về nhà tôi sẽ cho bé tiêm vaccine sốt xuất huyết ngay", anh Trịnh Sinh, bố bé Đức cho hay.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, trung bình mỗi ngày gần đây, đơn vị này tiếp nhận 5 trường hợp điều trị nội trú. Đến nay, khoa điều trị cho 60 bệnh nhi sốt xuất huyết.

Trong đó, nhiều trẻ có dấu hiệu nặng như sốc, suy các cơ quan… So với vài tháng trước, số lượng bệnh nhi nhập viện có sự gia tăng nhẹ (tháng 9-10, khoa điều trị cho khoảng 40 trường hợp/tháng).

Bác sĩ Tuấn dự đoán, số ca sốt xuất huyết có thể tiếp tục tăng trong thời gian tới, do TPHCM và các tỉnh phía Nam vẫn chưa kết thúc mùa mưa. Ngoài ra, không loại trừ khả năng đỉnh dịch sốt xuất huyết kéo dài sang năm sau.

Trao đổi với phóng viên Dân trí, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Trần Nam, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, số ca mắc sốt xuất huyết mà đơn vị điều trị thời gian qua tăng cả về "lượng" lẫn "chất".

Cụ thể, trong ngày 13/11, phòng khám Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận 80 ca điều trị sốt xuất huyết. Hiện có 14 trẻ điều trị nội trú, 5 ca nặng và 1 trường hợp rất nặng. Hai tuần nay, số bệnh nhân mắc sốt xuất huyết vào nơi này tăng hơn 10%.

Ngoài sốt xuất huyết, các ca bệnh sởi điều trị ở Bệnh viện Nhi đồng Thành phố vẫn giữ mức cao, với 35-40 ca nội trú/ngày. Hơn 90% bệnh nhi là trẻ từ tỉnh chuyển đến, với các biến chứng như viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết nặng, viêm ruột…

Còn tại Bệnh viện Nhi đồng 2, theo thống kê từ Phòng Kế hoạch tổng hợp, từ đầu tháng 11 đến nay có 82 bệnh nhi mắc sốt xuất huyết nhập khoa Nhiễm. Trong khi đó, cùng thời điểm của tháng 10 chỉ có 52 trẻ. Tổng số ca mắc sốt xuất huyết của tháng 10 là 412 ca, tăng hơn 120 ca so với tháng 9.

Cảnh giác tâm lý chủ quan, nhầm lẫn bệnh khác

Bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn phân tích, các trường hợp sốt xuất huyết có biến chứng thường đưa vào viện ở giai đoạn muộn. Nguyên nhân có thể đến từ tâm lý chủ quan hoặc bị chẩn đoán nhầm với một số bệnh có triệu chứng tương tự, như tay chân miệng, sốt siêu vi, sốt phát ban.

"Một số biến chứng thường gặp là lừ đừ, mệt mỏi, đau bụng, nôn mửa nhiều, tay chân lạnh. Ngoài ra, người bệnh có thể xuất hiện tình trạng xuất huyết như chảy máu cam, chảy máu chân răng, đi cầu ra máu. Các bé gái ở độ tuổi dậy thì có thể xuất huyết tử cung nặng.

Khi xuất hiện những dấu hiệu trên, bệnh nhi nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, có thể dẫn đến suy đa tạng như gan, cơ tim, hệ thần kinh… thậm chí tử vong", bác sĩ Tuấn cho biết.

Do sốt xuất huyết rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh thông thường, bác sĩ khuyến cáo mọi người nên đến bệnh viện kiểm tra ngay sau 2 ngày sốt cao không đỡ.

Đặc biệt, khi mắc sốt xuất huyết, cần theo dõi kỹ người bệnh trong ngày thứ 3 đến ngày thứ 7. Bởi giai đoạn này, người bệnh dù đã giảm sốt nhưng rất dễ rơi vào tình trạng sốc, dẫn đến biến chứng không được điều trị kịp thời.

Để giảm gánh nặng bệnh tật và tỷ lệ tử vong do bệnh sốt xuất huyết, bác sĩ Tuấn khuyến khích mọi người có thể tiêm phòng vaccine kèm các biện pháp khác như diệt bọ gậy, phòng chống muỗi đốt.

Theo thống kê mới nhất của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TPHCM, tính từ đầu năm đến ngày 3/11, toàn Thành phố có hơn 10.600 ca mắc sốt xuất huyết.

Trong tuần 44 (28/10-3/11), TPHCM ghi nhận 661 ca bệnh, tăng 21% so với trung bình 4 tuần trước. Số ca nhập viện cũng gia tăng với 414 ca, tăng 89 ca so với tuần trước, trong đó có 113 ca lưu trú tại tỉnh khác (chiếm tỷ lệ 27,3%). Trung bình số ca nặng điều trị là 12 ca/ngày.

Theo PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, với vai trò là bệnh viện  tuyến cuối lớn nhất các tỉnh miền Bắc, bệnh viện đẩy mạnh chuyển đổi số và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tăng sự hài lòng của người bệnh.

Bệnh viện triển khai bệnh viện không giấy tờ, quản trị công khai minh bạch, tiến tới mô hình bệnh viện thông minh kiểu mẫu.

"Từ 1/11, Bệnh viện Bạch Mai chính thức triển khai hệ thống bệnh án điện tử. Đây là một bước tiến đột phá trong việc hiện đại hóa quy trình chăm sóc sức khỏe, quản lý hồ sơ y tế, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và cải thiện trải nghiệm của người bệnh", PGS Cơ nói.

Theo đó, khi chuyển đổi sang bệnh án điện tử, tất cả thông tin về tình trạng sức khỏe, lịch sử bệnh lý và quá trình điều trị của bệnh nhân sẽ được lưu trữ và quản lý trực tuyến.

Điều này không chỉ nâng cao hiệu quả quản lý mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho bác sĩ và nhân viên y tế truy cập thông tin nhanh chóng, giảm thiểu sai sót trong quá trình chẩn đoán và điều trị.

PGS Cơ cho biết, quản lý bằng bệnh án điện tử có 5 lợi ích chính:

Tiết kiệm thời gian:

Người bệnh có thể đăng ký lịch khám qua điện thoại hoặc ứng dụng di động, giúp giảm thiểu thời gian chờ đợi tại bệnh viện.

Quản lý thông tin hiệu quả:

Thông tin của người bệnh sẽ được lưu trữ và quản lý một cách đồng bộ, giúp bác sĩ dễ dàng truy cập và theo dõi lịch sử khám chữa bệnh.

Giảm chi phí:

Việc không cần in giấy tờ và phim chụp sẽ giúp tiết kiệm chi phí cho cả bệnh viện và người bệnh. Dự kiến, việc này có thể tiết kiệm hàng chục tỷ đồng mỗi năm cho ngân sách y tế.

Liên thông dữ liệu:

Hệ thống sẽ cho phép liên thông kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở y tế, giảm thiểu việc làm lại các xét nghiệm không cần thiết.

Công tác Bảo hiểm xã hội:Nâng cao tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, giảm thiểu thủ tục hành chính và rút ngắn thời gian giải quyết hồ sơ.

Trước đó, tháng 7 vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai đã bắt đầu thí điểm hệ thống bệnh án điện tử.

Như vậy, Bệnh viện Bạch Mai là Bệnh viện hạng đặc biệt đầu tiên của Bộ Y tế, cũng là đơn vị được đưa vào đề án 06 của Chính phủ triển khai chuyển đổi số toàn diện trọng điểm trong lĩnh vực y tế.              

Sống, làm việc trong môi trường nhiều bụi: những người sống ở vùng ô nhiễm không khí thường dễ bị viêm mũi dị ứng. Công nhân làm trong các nhà máy sản xuất xi măng hoặc dệt may… cũng dễ mắc viêm mũi dị ứng do tiếp xúc với nhiều bụi mịn.

Người bị viêm mũi mạn tính: những người viêm mũi mạn tính không do dị ứng cũng có nguy cơ mắc viêm mũi dị ứng. Nguyên nhân là khi mũi bị viêm trong thời gian dài, niêm mạc mũi bị tổn thương và trở nên nhạy cảm hơn với các dị nguyên từ môi trường ngoài.

Ngoài 3 nhóm trên, viêm mũi dị ứng còn dễ xuất hiện ở người có cơ địa dị ứng, người suy giảm miễn dịch, nhân viên y tế thường xuyên tiếp xúc với chất tẩy rửa, người có thói quen hút thuốc lá…

Làm gì để hạn chế viêm mũi dị ứng ở người có nguy cơ cao?

Áp dụng những biện pháp phòng ngừa và kiểm soát sẽ giúp người có nguy cơ cao mắc viêm mũi dị ứng tránh mắc phải căn bệnh này.

Tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng:

Phấn hoa: đóng cửa sổ vào mùa phấn hoa cao điểm, tránh ra ngoài vào những ngày nhiều gió hay sáng sớm (thời điểm mức phấn hoa cao nhất).

Bụi nhà và mạt bụi: vệ sinh nhà cửa thường xuyên, sử dụng máy hút bụi, giặt ga trải giường và rèm cửa bằng nước nóng…

Lông thú cưng: cách ly với thú cưng; vệ sinh, chải lông cho chúng thường xuyên.

Nấm mốc: giữ nhà cửa luôn khô ráo, đặc biệt là phòng tắm, nhà bếp.

Bụi mịn: đeo khẩu trang trước khi ra khỏi nhà, tránh khói thuốc lá, hạn chế ra ngoài vào những ngày chất lượng không khí kém.

Thay đổi thói quen sinh hoạt:

Tắm sau khi ra ngoài có thể giúp bạn loại bỏ dị nguyên trên da và tóc; rửa mũi với nước muối sinh lý để làm sạch chất gây dị ứng ra khỏi niêm mạc; duy trì chế độ ăn uống cân đối, giàu vitamin và khoáng chất để tăng cường sức đề kháng tự nhiên.

Ngoài ra, bạn có thể tập các bài tập yoga, thiền, tập thở để giảm bớt áp lực căng thẳng trong cuộc sống cũng như giảm bớt nguy cơ viêm mũi dị ứng.

Điều chỉnh môi trường làm việc:

Nếu như bạn làm những công việc phải tiếp xúc nhiều với hóa chất hay bụi thì cần sử dụng các biện pháp bảo hộ như khẩu trang, kính bảo hộ, quần áo bảo hộ. Trong một số trường hợp, khi bị viêm mũi dị ứng nặng, bạn có thể xem xét thay đổi công việc hoặc vị trí làm việc để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh.

Giảm nhanh các triệu chứng viêm mũi dị ứng với fexofenadin

Theo ThS.BS.CK2 Nguyễn Minh Hảo Hớn - Trưởng khoa Mũi xoang, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, điều trị viêm mũi dị ứng tùy thuộc theo từng mức độ và từng loại. Theo khuyến cáo của ARIA, thuốc đầu tiên được chọn lựa trên tất cả các dạng viêm mũi dị ứng, từng mức độ đó là thuốc kháng histamin thế hệ mới. Bệnh nhân nên dùng ngay. Nếu triệu chứng không thuyên giảm nên đến ngay cơ sở khám bệnh để được bác sĩ thăm khám và tư vấn thuốc phù hợp.

Thuốc kháng histamin điều trị viêm mũi dị ứng gồm có thế hệ 1 và thế hệ 2. Trong đó, thuốc kháng histamin thế hệ 1 có từ năm 1930, tuy nhiên đặc điểm của thuốc này là qua hàng rào máu não nên gây ra tình trạng buồn ngủ cho bệnh nhân, điều này ảnh hưởng đến công việc hằng ngày, nhất là những người làm công việc văn phòng, tài xế lái xe.

Ngày nay, tình trạng này được khắc phục với việc sáng chế ra thuốc kháng histamin thế hệ 2, không qua hàng rào máu não, khắc phục bất lợi gây buồn ngủ cho người bệnh, nâng cao chất lượng hiệu quả công việc hơn, đặc biệt là tài xế - giảm thiểu nguy cơ tai nạn do buồn ngủ gây ra. Trong đó, fexofenadin thuộc nhóm kháng histamin thế hệ 2 được sử dụng rộng rãi.

Khi đi vào cơ thể, fexofenadin ngăn chặn histamin gắn vào thụ thể H1 trên các tế bào trong cơ thể. Nhờ vậy, giảm các triệu chứng dị ứng như ngứa, sưng và tiết dịch. Thuốc đem lại hiệu quả nhanh, chỉ trong vòng 1-3 giờ sau khi uống và hiệu quả có thể kéo dài 24 giờ.

Nổi bật trong các thuốc chứa fexofenadin lưu hành trên thị trường là Telfor của Dược Hậu Giang (DHG Pharma). Sản phẩm đạt tiêu chuẩn JAPAN GMP và đang được lưu hành trên thị trường với 3 hàm lượng: 60mg, 120mg và 180mg. Hàm lượng 120mg và 180mg chỉ cần dùng 1 viên duy nhất/ngày, có tác dụng kéo dài, tiện lợi, tránh quên thuốc mà vẫn đảm bảo tỉnh táo cả ngày dài.

Bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng các loại thuốc kể trên, nhất là đối với người có bệnh lý nền, người đang dùng nhiều loại thuốc mỗi ngày, người mắc các bệnh suy gan, suy thận, tim mạch, dạ dày… Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.