Chẩn đoán Hội chứng Mayer Rokitansky

Ngày 2/11/2015, bé T.T.M được mẹ đưa đến Bệnh viện MEDLATEC khám với triệu chứng đau vùng bẹn phải 3 ngày, đau âm ỉ, không có hướng lan và xuất hiện khối lớn ở vùng môi lớn bên phải.

Đưa con đi khám, mẹ bé T.T.M kể lại: Khoảng 4-5 ngày trước khi đến khám, bé M nói đau vùng bẹn bên phải và gia đình phát hiện thấy vùng môi lớn bên phải ở âm hộ của bé to hơn bên trái. Khối này to hơn khi bé chạy nhảy và nhỏ hơn khi ngủ dậy, ngoài ra không có triệu chứng sốt cao, không đau bụng, không nôn và vẫn đi đại tiện bình thường.

Thăm khám trực tiếp bệnh nhân, ThS. BS.Hoàng Thị Năng - Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho hay: “Qua thăm khám và các triệu chứng gia đình cung cấp, tôi đã nghĩ tới chẩn đoán bé bị thoát vị bên phải. Tuy nhiên, khi thăm khám vùng âm hộ của bé M, tôi không phát hiện thấy có âm đạo ở trẻ gái. Từ đó, tôi đã chỉ định cho bệnh nhân làm siêu âm ổ bụng, vùng bẹn và xét nghiệm để đánh giá xem có bất thường nhiễm sắc thể”.

Hình ảnh nhiễm sắc thể đồ 46 XX.

Kết quả siêu âm, xét nghiệm của bé T.T.M đã có một số bất thường sau: Siêu âm bẹn thấy hình ảnh khối thoát vị bẹn phải; siêu âm ổ bụng: không thấy hình ảnh của tử cung và chỉ có một thận phải và nhiễm sắc thể đồ là 46 XX.

Từ kết quả lâm sàng và cận lâm sàng trên, bé M được chẩn đoán: thoát vị bẹn phải/ Hội chứng Mayer Rokitansky.

Bị hội chứng Mayer Rokitansky, bé gái cần làm gì?

Hội chứng Mayer Rokitansky là hội chứng hiếm gặp ở phụ nữ chiếm tỷ lệ 1/5.000. Bệnh có tính chất bẩm sinh và thường phát hiện ở tuổi trưởng thành.

Chia sẻ về biểu hiện của Hội chứng Mayer Rokitansky, thạc sỹ Năng cho biết: Bệnh nhân bị Hội chứng Mayer Rokitansky thường có những bất thường về hệ tiết niệu, ví dụ thận lạc chỗ hoặc chỉ có một thận; một số bệnh nhân có triệu chứng són tiểu hoặc nhiễm trùng đường tiểu tái phát nhiều lần. Đến tuổi trưởng thành thường không có kinh nguyệt hay vô kinh kèm theo triệu chứng đau bụng kinh có tính chất chu kỳ. Tuy nhiên, các đặc tính sinh dục thứ phát khác như: lông mu, lông nách và vú phát triển bình thường.

Hội chứng này có 2 typ khác nhau:

- Thể điển hình (typ A): đặc trưng bởi thiếu bẩm sinh của tử cung, phần trên âm đạo và bình thường của các buồng trứng và vòi trứng.

- Thể không điển hình (typ B): có kết hợp bất thường của hai buồng trứng và vòi trứng và bất thường thận.

Không thấy hình ảnh tử cung trên siêu âm - biểu hiện của Hội chứng Mayer Rokitansky. Ảnh minh họa

Theo thạc sỹ Năng, trường hợp của bé T.T.M rất điển hình cho Hội chứng Mayer Rokitansky như không có âm đạo, xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ giúp xác định giới tính của bệnh nhân thì bé có nhiễm sắc thể đồ là 46 XX.Vì vậy, bé được tư vấn chuyển phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn trước. Sau mổ ổn định, gia đình nên tạo hình âm đạo cho bé trong tương lai.

Ngày nay với phát triển của khoa học, bệnh nhân không may bị hội chứng này vẫn có thể có con cùng huyết thống của mình bằng cách mang thai hộ. Thực hiện phương pháp này cần có kích thích buồng trứng bệnh nhân và chọc lấy trứng thụ tinh với tinh trùng người chồng tạo phôi. Sau đó phôi được chuyển vào tử cung của người đồng ý mang thai hộ.

Thanh Loan

 - Đây là ca mổ bướu gan khổng lồ ở trẻ lần đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, y văn Việt Nam cũng chưa từng ghi nhận trường hợp nào tương tự.

Chiều 10/12, Ths – bác sĩ Đào Trung Hiếu, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM công bố, vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi bướu gan khổng lồ ở trẻ. Ca mổ được đánh giá rất cao, mở ra hy vọng cứu sống nhiều trẻ em bị bệnh lý hiểm nghèo tương tự.

Bệnh nhi là bé gái 18 tháng tuổi, tên Đoàn Minh A., quê quán Tiền Giang. Bé A. được bệnh viện địa phương chuyển lên Nhi Đồng 1 cách đây nửa tháng với triệu chứng bụng chướng to, siêu âm thấy khối u gan bất thường.

Bé A. đang được chăm sóc sau ca phẫu thuật nội soi u gan. Ảnh: Thanh Huyền.

“Chúng tôi đã cân nhắc giữa mổ hở theo phương pháp truyền thống và mổ nội soi. Gan được ví như một “hồ máu” thứ 2 sau tim. Với một đứa trẻ chừng 10 tuổi, mỗi ngày lượng máu đi qua gan lên tới vài chục lít. Nếu mổ hở u gan, kể như em bé bị thay máu toàn bộ, nguy cơ mất rất nhiều máu, dự tính phải truyền trên 2 lít máu. Kể cả ca mổ có thành công, bệnh nhi vẫn phải đối diện với các biến chứng do truyền máu nhiều (rối loạn đông máu, nhiễm trùng)”, bác sĩ Hiếu nói.

Chính vì những nguy cơ đe doạ tới sinh mạng bé gái như trên, ê kíp phẫu thuật của bệnh viện đã lần đầu tiên táo bạo chọn phương pháp mổ u gan nội soi cho trẻ.

Tuy nhiên, mổ nội soi cũng có những hạn chế, nếu tình trạng chảy máu xảy ra, không thể xử lý nhanh được như mổ hở. Ê kíp phẫu thuật phải dự trù cả phương án 2: Sẽ chuyển qua mổ hở nếu không kiểm soát được cầm máu. Bởi một em bé chỉ cần mất 50 cc – 100 cc máu là nhịp tim đã bị ảnh hưởng.

Ca mổ kéo dài 4 tiếng đồng hồ, khối u được bóc tách ra từ lá gan phải, to bằng quả cam lớn, chiếm ½ diện tích toàn lá gan.

Sau khi khối u được cắt rời ra, các bác sĩ đã thao tác cho vào trong chiếc túi, dùng dụng cụ cắt nhỏ rồi lấy từng mảnh ra ngoài qua vết mổ nội soi rộng khoảng 5 mm. Ngoạn mục ở chỗ, bệnh nhi không phải truyền máu như dự tính.

“Cháu bé đang tuổi tập đi, không nhập viện mổ kịp thời, chẳng may vấp ngã khối u bể ra sẽ gây chảy máu ồ ạt, tử vong không cách nào cứu kịp. Bên cạnh đó, gan của trẻ lại nhỏ, khối u mỗi ngày một phát triển, xâm chiếm hết nhu mô tế bào gan, gan sẽ không còn đủ chức năng hoạt động nữa. Nếu ca này 2 tháng nữa mới nhập viện thì tôi không dám mổ nội soi, chắc chắn phải chuyển qua mổ hở”, bác sĩ Hiếu nhận định.

Hiện mẫu bệnh phẩm từ khối u đang được làm sinh thiết, chưa có kết quả là lành tính hay ác tính. Nếu khối u ác tính, bệnh nhi sẽ được chuyển qua Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM tiếp tục hoá trị và xạ trị.

Thanh Huyền

Một trong những sáng kiến của đội Việt Nam tại cuộc thi Shell Eco Marathon-2018. Ảnh minh họa: Internet

Cuộc đua Shell Ecomarathon châu Á diễn ra trong khuôn khổ sự kiện Make the Future Live Malaysia sắp diễn ra tại thủ đô Kuala Lumpur (Malaysia) từ ngày 29/4 - 2/5 tới.

Cuộc đua đánh dấu cột mốc 10 năm vinh danh những sáng kiến của sinh viên để thiết kế, chế tạo các mẫu siêu xe tiết kiệm nhiên liệu, và thử nghiệm các ý tưởng này trên đường đua thực tế. Năm nay, cuộc đua sẽ chào đón các sáng kiến siêu tiết kiệm nhiên liệu của hơn 100 đội học sinh – sinh viên đến từ 18 quốc gia trong khu vực châu Á – Thái Bình Dương và Trung Đông.

Việt Nam sẽ trở lại đường đua Shell Eco-marathon châu Á với 5 mẫu xe được thiết kế và chế tạo từ sáng kiến của sinh viên đến từ 5 trường đại học.

Các đội sinh viên được kỳ vọng sẽ cống hiến những ý tưởng đổi mới tại 2 hạng mục nhiên liệu quen thuộc là xăng và pin điện. Trong đó, trường đại học Lạc Hồng cũng thể hiện quyết tâm tiếp tục duy trì chuỗi thành tích ấn tượng với ngôi vô địch năm 2017- 2018 ở hạng mục xe mô hình đô thị (Urban Concept) – nhiên liệu pin điện.

Mới đây, trong giới kinh doanh di động truyền nhau công văn của Thế Giới Di Động cho thấy, công ty đã tiến hành gửi thông báo đến các chủ mặt bằng, đề xuất được hỗ trợ giảm giá thuê.

Cụ thể, chuỗi bán lẻ công nghệ lớn nhất Việt Nam đề xuất chủ mặt bằng giảm 50% tiền thuê nhà trong 12 tháng, đồng thời miễn phí phí mặt bằng trong thời gian siêu thị phải đóng cửa theo yêu cầu.