- Siêu máy tính dự đoán Cagliari vs Lazio, 2h45 ngày 4/2
- Việc sử dụng máy đo huyết áp để kiểm soát huyết áp tại nhà hiện khá phổ biến từ thành thị đến nông thôn.
Hầu hết mọi người khi kiểm tra huyết áp tại nhà đều dùng máy đo huyết áp điện tử Việc sử dụng máy đo huyết áp để kiểm soát huyết áp tại nhà hiện khá phổ biến từ thành thị đến nông thôn. Hầu hết mọi người khi kiểm tra huyết áp tại nhà đều dùng máy đo huyết áp điện tử, rất ít người sử dụng máy đo huyết áp thủy ngân.
Lý do chính bởi vì máy đo huyết áp điện tử dễ sử dụng, không đòi hỏi kĩ thuật quá phức tạp và không cần người thứ 2 hỗ trợ. Tuy nhiên, có không ít người đo sai cách nhưng lại quá tin tưởng vào kết quả dẫn đến tai biến khó lường.
|
Đo huyết áp bắp tay hay cổ tay đều phải đảm bảo băng quấn tay ngang với tim. |
Việc sử dụng máy đo huyết áp để kiểm soát huyết áp điện tử (thiết bị y tế gia đình) tại nhà hiện khá phổ biến từ thành thị đến nông thôn. Đây là một phương pháp được các chuyên gia khuyến khích áp dụng, nhất là đối với người bệnh tăng huyết áp. Tuy nhiên, có không ít người đo sai cách nhưng lại quá tin tưởng vào kết quả dẫn đến tai biến khó lường.
Trường hợp điển hình
Bà Lê Thị T. ở Ninh Bình, năm nay 61 tuổi, gần đây thấy thường bị ù tai, mặt đỏ, đôi khi lại có biểu hiện buồn nôn. Bà đi khám bệnh thì được các bác sĩ kết luận bị tăng huyết áp và cho thuốc điều trị, hẹn 1 tháng sau tái khám.
Về nhà, bà T. đến cửa hàng thiết bị y tế sắm ngay cho mình một chiếc huyết áp kế điện tử vì theo lời giới thiệu của người bán hàng, dụng cụ này dễ sử dụng mà kết quả lại chính xác. Những ngày đầu, bà uống thuốc đều đặn và đo huyết áp ngày một lần vào buổi sáng. Các chỉ số tâm thu và tâm trương đều bình thường. Bà rất yên tâm.
Tháng thứ nhất trôi qua suôn sẻ, bà T. tin rằng mình đã biết cách kiểm soát tốt bệnh. Sang tháng thứ hai, bà vẫn được bác sĩ cho thuốc điều trị huyết áp. Ở nhà, bà vẫn đo huyết áp mỗi ngày một lần nhưng khi thấy chỉ số huyết áp ổn định lại sợ uống thuốc có tác dụng phụ, bà tự ý ngừng thuốc.
Chỉ sau vài hôm, bà phải vào viện cấp cứu do tai biến mạch máu não vì huyết áp tăng quá cao không được kiểm soát. Rất may sau thời gian điều trị tích cực, di chứng của bệnh để lại không nhiều.
Theo giải thích của bác sĩ, nguyên nhân khiến bà T. bị tai biến là do bà tự đo huyết áp nhưng chưa đúng cách, máy cho kết quả sai nhưng bà lại quá tin tưởng, bỏ thuốc điều trị dẫn đến tai biến.
Khắc phục thế nào?
Thời gian và số lần đo: GS.TS. Nguyễn Văn Thông khuyên người bệnh đo huyết áp tại nhà nên thực hiện vào buổi sáng khi vừa ngủ dậy. Tránh đo khi vừa leo cầu thang, tập thể dục, đi bộ, vừa mới ăn no hay quá đói, quá mệt… vì huyết áp khi đó có thể cao hoặc thấp hơn con số trung thực.
Cần phải đo liên tiếp 3 lần, cách nhau 5 phút rồi lấy chỉ số trung bình trong ít nhất ba ngày liền nhau để kết luận chắc chắn huyết áp có cao hay không. Nên đo ở cả hai cánh tay, bên nào có số đo cao thì lấy số đó làm kết quả chính thức. Ngoài ra, người bệnh cần ghi chép lại kết quả mỗi lần đo vào sổ để kiểm soát, tránh việc nhớ nhớ, quên quên không chính xác.
Vị trí đo:khi dùng máy đo điện tử, người bệnh có thể đo ở bắp tay hoặc cổ tay nhưng thường máy đo ở bắp tay cho độ chính xác cao hơn vì khi đo ở cổ tay, cánh tay khó giữ yên trong quá trình đo.
Đối với máy đo ở bắp tay, có thể đặt cánh tay nằm ngửa trên mặt bàn với điểm cảm ứng nằm trên nếp gấp khuỷu tay 3cm. Đối với máy đo ở cổ tay, phải gập cánh tay một góc khoảng 45 độ. Cần chú ý, cả hai cách đo phải đặt điểm cảm ứng trong băng quấn tay nằm ngang với tim.
Tư thế đo:khi đo huyết áp, người bệnh phải ở trong trạng thái thả lỏng người, thư giãn, ngồi thoải mái trên ghế có dựa lưng, tay đặt trên bàn ngang tim, chân chạm đất, để thẳng không bắt chéo chân. Trước khi đo, nên đi tiểu vì bàng quang đầy nước tiểu cũng khiến cho huyết áp tâm thu tăng tới 10-15mmHg. Trong khi đo, không nên nói chuyện, ăn uống vì dễ làm huyết áp tăng cao hơn.
Thiết bị đo:cần đảm bảo máy đo đủ năng lượng hoạt động, tốt nhất là thay pin trước khi đo. Không nên để máy đo ở nhiệt độ quá nóng vì có thể gây ra sai lệch 1 - 2 đơn vị. Nhiệt độ trong phòng khi đo cũng cần đảm bảo ở mức độ bình thường, không nên quá lạnh làm mạch máu co lại khiến huyết áp tạm thời tăng cao.
Bao quấn tay đảm bảo độ dài vừa phải vì nếu quá nhỏ so với cánh tay làm tăng huyết áp (có thể lên đến hàng chục mmHg), băng quá lớn lại cho chỉ số thấp hơn. Mỗi năm một lần, người bệnh nên mang máy đo đến nhờ bác sĩ hoặc y tá kiểm soát xem máy còn hoạt động tốt hay không.
Hiện tại có 2 loại máy đo huyết áp tại nhà phổ biến là huyết áp kế điện tử và huyết áp kế dùng tay (khó thực hiện hơn do đòi hỏi người đo phải biết đếm nhịp tim nên ít được sử dụng hơn). Đối với mỗi loại máy đo có những đặc điểm riêng nhưng yêu cầu chung về tư thế, thời gian, số lần đo… thì người bệnh cần thực hiện nghiêm chỉnh. Bên cạnh đó, người bệnh không nên quá tin tưởng, phụ thuộc vào chỉ số huyết áp tự đo được mà không tái khám hay bỏ dở điều trị vì dễ dẫn đến tai biến oan.
Sai lầm thường gặp nhất GS.TS. Nguyễn Văn Thông - Chủ tịch Hội Đột quỵ Việt Nam cho biết, khi đo huyết áp tại nhà, nguyên nhân khiến kết quả sai lệch thường do người bệnh chỉ đo một lần, đặt điểm cảm ứng trong băng quấn tay không đúng vị trí, vừa đo vừa nói chuyện hay quên không ghi lại các chỉ số đã đo để kiểm soát. Ngoài ra, chỉ số huyết áp sai còn do thiết bị như máy sắp hết pin, máy được bảo quản ở nhiệt độ không thích hợp. |
(Theo SK&ĐS)
" alt=""/>Quá tin máy đo huyết áp điện tử: Coi chừng đột quỵ
Với chương trình trao đổi máy của Apple, người dùng có thể đổi chiếc điện thoại mà họ đang sử dụng lấy những voucher giảm giá khi mua các sản phẩm của Apple. Giá trị voucher mà khách hàng nhận được sẽ phụ thuộc vào chiếc điện thoại khách hàng mang đi trao đổi. Điểm hấp dẫn của chương trình là ngay cả những người dùng thiết bị Android cũng có thể tham gia trao đổi một cách thoải mái.
|
Chương trình đổi máy cũ lấy máy mới của Apple được tổ chức tại thị trường Trung Quốc (Ảnh: Gizchina) |
Cụ thể, Apple viết trên website của mình: "Đổi thiết bị của bạn để nhận được những voucher giảm giá mua hàng trong lần tiếp theo hoặc nhận một phiếu quà tặng Apple Store Gift Card. Nếu thiết bị của bạn không đủ tiêu chuẩn để nhận voucher giảm giá, chúng tôi sẽ tái chế nó miễn phí cho bạn. Không quan trọng bạn sử dụng dòng máy gì hay tình trang máy ra sao, chúng tôi sẽ biến nó thành một thứ gì đó có ích cho bạn và có ích cho hành tinh này".
Giá trị của những chiếc điện thoại Android được Apple đánh giá rất thấp
Nghe qua thể lệ chương trình đổi máy cũ lấy máy mới của Apple thì có vẻ hấp dẫn tuy nhiên trên thực tế nó không hề "hấp dẫn" đối với những khách hàng sử dụng các dòng máy Andorid. Lý do là bởi giá của những chiếc điện thoại Android được Apple định giá rất thấp. Ví dụ như chiếc Huawei P30/P30 Pro khi tham gia trao đổi chỉ nhận được voucher trị giá 28 USD. Trong khi đó Oppo R11/R11s cũng chỉ nhận được một voucher trị giá 49 USD.
|
Những chiếc điện thoại Android cũ đực Apple định giá rất thấp (Ảnh: Gizchina) |
Ngoài việc "dìm hàng" những chiếc điện thoại Android, Apple còn bị tố thiên vị cho những dòng sản phẩm cây nhà lá vườn. Ví dụ như chiếc iPhone XS Max cũ khi tham gia chương trình trao đổi người dùng sẽ nhận được voucher lên đến 527 USD, iPhone XS cũng được 485 USD. Ngay cả những đời máy từ rất lâu như iPhone 6s cũng được định giá 56 USD, cao hơn so với những mẫu điện thoại Android được cho ra mắt những năm gần đây.
Theo một số phân tích, lý do Apple đưa ra bảng giá đó là bởi gã khổng lồ công nghệ đến từ Mỹ sẽ đánh giá những chiếc máy cũ dựa trên tiêu chí giá trị linh kiện có thể tái chế trên những chiếc máy này. Tuy nhiên, nếu Apple vẫn giữ nguyên cách tính đó thì có lẽ sẽ chẳng mấy người sử dụng Andorid tham gia chương trình trao đổi của họ.
Theo Viettimes
Apple liên tục mở lại cửa hàng ở Mỹ sau khi đóng cửa vì Covid-19
Tuần trước, Apple đã mở lại năm cửa hàng đầu tiên tại Mỹ, yêu cầu khách hàng và nhân viên phải trải qua kiểm tra thân nhiệt, đeo khẩu trang trước khi vào cửa hàng.
" alt=""/>Apple “dìm hàng” smartphone Android trong chương trình đổi máy cũ lẫy máy mới của hãng
- GS. TS. BS James L. Januzzi (ĐH Y khoa Harvard) vừa chia sẻ về hai chất chỉ điểm sinh học (bio-makers) là NT-proBNP và hs-Troponin T siêu nhạy dùng để chẩn đoán và tiên lượng trong bệnh lý suy tim và hội chứng mạch vành cấp.
Sự kiện diễn ra trong khuôn khổ hội thảo khoa học lần thứ VI về Dấu ấn Tim mạch vừa được Roche Việt Nam phối hợp cùng Hội Tim mạch tổ chức tại TPHCM và Hà Nội.
|
Hơn 500 bác sĩ, chuyên gia tim mạch tham dự tại Hội thảo khoa học Dấu ấn tim mạch lần thứ 6 do Roche Việt Nam phối hợp cùng các Hiệp hội Tim mạch trong nước tổ chức |
Bệnh tim mạch: hậu quả đáng tiếc do phát hiện muộn
PGS. TS. BS Phạm Nguyễn Vinh, Phó Chủ nhiệm Bộ môn Nội, ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch cho biết, nhồi máu cơ tim được được gọi là cơn đau tim, đây là sự phá hủy cơ tim do tắc nghẽn nguồn máu nuôi cơ tim. Nhồi máu cơ tim là nguyên nhân gây tử vong và tàn phế chính ở cả hai giới nam và nữ.
Cùng với nhồi máu cơ tim, suy tim cũng được xem như một “sát thủ” đáng sợ bởi chứng bệnh có thể khiến máu không đủ để nuôi cho các bộ phận trong cơ thể. Tại Việt Nam hiện có hàng triệu người suy tim và không ít người đã tử vong vì chứng bệnh này.
Cũng theo PGS Phạm Nguyễn Vinh, nguyên nhân thường gặp nhất dẫn đến suy tim và nhồi máu cơ tim là do tăng huyết áp và bệnh động mạch vành. Không có con số chính xác về bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên trên 50% bệnh nhân nam tại khoa Tim mạch là do bệnh động mạch vành.
Khó khăn lớn nhất là phát hiện bệnh muộn hoặc chẩn đoán nhầm do triệu chứng trùng lắp với các bệnh lý khác. Suy tim là giai đoạn cuối cùng của tất cả các bệnh lý tim mạch. Suy tim là bệnh lý tiến triển theo nhiều thập niên và trải qua nhiều giai đoạn, quan trọng là phải chẩn đoán phát hiện bệnh từ giai đoạn rất sớm để có thể điều trị ngăn ngừa bệnh tiến triển. Thường phát hiện suy tim quá trễ nên điều trị rất tốn kém mà hiệu quả lại không như mong muốn, dẫn đến tử vong cao.
Vì vậy, việc khuyến khích người dân tầm soát bệnh lý tim mạch và nghiên cứu ra các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán bệnh chính xác luôn là hai vấn đề được giới chuyên môn tại Việt Nam nói riêng và trên toàn thế giới nói chung, quan tâm.
Thêm hướng mới chẩn đoán nhanh, chính xác
Một trong những công trình nổi bật được giới chuyên môn toàn thế giới đánh giá cao và hiện đang được áp dụng chính là Nghiên cứu “Đông Tây Nam Bắc” (The North South East West) do GS. TS. BS James L. Januzzi, một chuyên gia nổi tiếng trong lĩnh vực tim mạch trên toàn cầu, từ ĐH Y khoa Harvard phối hợp cùng các chuyên gia đầu ngành tại Việt Nam, thực hiện trong hai năm, 2012 - 2013.
|
Giáo sư Tiến sĩ Bác sĩ James L. Januzzi – từ Đại học Y khoa Harvard, Hoa Kỳ - giới thiệu kết quả nghiên cứu North South East West (Đông Tây Nam Bắc) |
Trình bày tại hội thảo khoa học lần thứ VI về Dấu ấn Tim mạch vừa được Roche Việt Nam phối hợp cùng Hội Tim mạch tổ chức tại TPHCM và Hà Nội, GS. TS. BS James L. Januzzi cho biết, hai chất chỉ điểm sinh học (bio-makers) là NT-proBNP và hs-Troponin T siêu nhạy dùng để chẩn đoán và tiên lượng trong bệnh lý suy tim và hội chứng mạch vành cấp, kết quả nghiên cứu cho thấy có thể áp dụng giới hạn tham chiếu và ngưỡng chẩn đoán của hai chỉ điểm sinh học này cho bệnh nhân Châu Á giống như bệnh nhân phương Tây trong thực hành lâm sàng.
Tính từ thời điểm người bệnh nhập viện do có triệu chứng đau ngực đến khi chẩn đoán xác định hoặc loại trừ nhồi máu cơ tim cấp, tất cả chỉ kéo dài khoảng một giờ đồng hồ, tức nhanh hơn khoảng 5 giờ so với quy trình chẩn đoán thông thường nhờ xét nghiệm hs-Tropoinin T siêu nhạy.
“Việc chẩn đoán bệnh chính xác và điều trị kịp thời giúp cứu sống thêm nhiều bệnh nhân. Hơn nữa chỉ trong vòng một giờ có thể điều trị ngay hoặc cho xuất viện hơn 3/4 số bệnh nhân bị đau ngực nhập khoa cấp cứu giúp giảm bớt lo âu cho những người không bị nhồi máu cơ tim cấp và tập trung chữa trị cho những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp thật sự, cũng như giảm sự quá tải tại khoa Cấp”, GS. TS. BS James L. Januzzi trình bày thêm.
GS. TS. BS Đặng Vạn Phước, Chủ tịch Hội Tim mạch học TP HCM cho biết, NT-proBNP và hs-Troponin T siêu nhạy đã được châu Âu áp dụng từ nhiều năm trước, giờ đây kết quả của nghiên cứu Đông Tây Nam Bắc (nghiên cứu trên bệnh nhân Việt Nam và Hoa Kỳ) cho thấy không có sự khác biệt về lâm sàng giới hạn tham chiếu và ngưỡng chẩn đoán của NT-proBNP và hsTroponin T siêu nhạy giữa hai nhóm bệnh nhân này, nên NT-proBNP và hs-Troponin T siêu nhạy được sử dụng phổ biến hơn tại Việt Nam.
Nhận xét về tính hiệu quả xét nghiệm NT-proBNP và hs-Troponin T siêu nhạy, hầu hết các chuyên gia tim mạch tại Việt Nam đều cho rằng, đây là hai xét nghiệm đầu tay không thể thiếu và cũng đã được Bộ Y tế đồng ý cho phép sử dụng trong các phác đồ chẩn đoán của bệnh viện cho bệnh lý suy tim và nhồi máu cơ tim.
|
Các chuyên gia và đại biểu tham dự đã có buổi thảo luận sôi nổi với nhiều thông tin hữu ích được chia sẻ tại sự kiện |
Không chỉ giúp chẩn đoán cho những người bắt đầu xuất hiện triệu chứng bệnh, hai xét nghiệm NT-proBNP và hs-Troponin T siêu nhạy còn góp phần phát hiện sớm biến cố tim mạch những người nguy cơ cao như bệnh nhân lớn tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường để có hướng phòng ngừa đúng.
“Điều trị dự phòng bao giờ cũng có ý nghĩa cực kỳ quan trọng và đây cũng là lý do để chúng tôi tiếp tục thực hiện thêm nhiều công trình nghiên cứu trong tương lai. Vì ngay cả những người mạnh khỏe, nhóm người có kết quả cao với cả NT-proBNP và hs-Troponin T siêu nhạy sẽ gặp biến cố tim mạch trong vòng 10 năm sắp tới so với nhóm có kết quả thấp. Khi có thêm nhiều bằng chứng khoa học, có thể sử dụng hai xét nghiệm này rộng rãi nhằm giúp cho tất cả các bệnh nhân tim mạch trên toàn thế giới có thể được điều trị trong thời gian sớm nhất nhằm tránh nguy cơ tử vong và biến chứng tim mạch”, GS. TS. BS James L. Januzzi nói.
Thu Hằng
" alt=""/>Tầm soát sớm bệnh tim mạch với xét nghiệm siêu nhạy