Bệnh nhân Covid-19 điều trị tại Bắc Ninh. Ảnh: Bộ Y tế

Gần 20% số bệnh nhân diễn biến nặng, thời gian trung bình từ khi có triệu chứng ban đầu tới khi diễn biến nặng khoảng 5-8 ngày (phác đồ cũ từ 7-8 ngày).

Các biểu hiện nặng bao gồm: Viêm phổi, viêm phổi nặng cần nhập viện… Trong đó khoảng 5% cần điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực với các biểu hiện hô hấp cấp (thở nhanh, khó thở, tím tái…), hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), rối loạn đông máu, tổn thương vi mạch gây huyết khối và tắc mạch, viêm cơ tim, sốc nhiễm trùng, suy chức năng các cơ quan bao gồm tổn thương thận và tổn thương cơ tim, dẫn đến tử vong.

Sau giai đoạn toàn phát 7-10 ngày, nếu không có suy hô hấp, bệnh nhân sẽ hết sốt, các dấu hiệu lâm sàng dần trở lại bình thường và khỏi bệnh.

Xuất viện sau 10 ngày nếu không có triệu chứng

Trong phác đồ mới, Bộ Y tế vẫn phân loại bệnh nhân Covid-19 thành 5 mức độ: Không triệu chứng, mức độ nhẹ với biểu hiện viêm đường hô hấp trên cấp tính; mức độ vừa với biểu hiện viêm phổi; mức độ nặng khi viêm phổi nặng và mức độ nguy kịch.

Tuy nhiên, Bộ Y tế bổ sung chi tiết hơn về nhịp thở và nồng độ oxy trong máu ở mức độ nhẹ và vừa. Cụ thể, trường hợp nhẹ khi có nhịp thở =< 20 lần/phút và có nồng độ oxy trong máu SpO2 >= 96% khi thở khí trời; trường hợp vừa khi nhịp thở >20 lần/phút kèm ho, khó thở.

Trong nguyên tắc điều trị chung, Bộ Y tế thống nhất tất cả F0 có kết quả dương tính hoặc không có triệu chứng điều trị tại các buồng bệnh thông thường. Ca bệnh nặng, nguy kịch cần điều trị tại buồng hồi sức tích cực.

Do chưa có thuốc đặc hiệu, nên hỗ trợ và điều trị triệu chứng là chủ yếu trên cơ sở cá thể hóa cho từng trường hợp, đặc biệt các ca nặng.

Điểm đáng lưu ý trong phác đồ mới, Bộ Y tế chia tiêu chuẩn xuất viện thành 3 mức, thời gian điều trị ngắn nhất là 10 ngày.

Cụ thể, bệnh nhân được xuất viện vào ngày thứ 10 kể từ thời điểm có xét nghiệm dương tính SARS-CoV-2 nếu thoả mãn 2 điều kiện:

Thứ nhất, không có triệu chứng lâm sàng trong vòng 10 ngày kể từ thời điểm xét nghiệm.

Thứ hai: Có 2 lần xét nghiệm âm tính liên tiếp (cách nhau tối thiểu 24 giờ) bằng phương pháp RT-PCR hoặc nồng độ virus thấp (Ct ≥ 30). Thời gian từ khi lấy mẫu bệnh phẩm cuối cùng tới khi ra viện không quá 24 giờ.

Trường hợp bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng sẽ được xuất viện ở ngày thứ 14 hoặc lâu hơn tùy theo tình trạng bệnh cho đến khi đáp ứng đủ 2 điều kiện như nhóm 10 ngày.

Bộ Y tế cũng thay đổi cách theo dõi sau khi xuất viện. Theo phác đồ mới, sau khi về nhà, bệnh nhân tự theo dõi thân nhiệt tại nhà 2 lần/ngày. Nếu cao hơn 38 độ trong 2 lần đo liên tiếp hoặc có bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào cần báo ngay cho cơ sở y tế để khăm khám và điều trị kịp thời.

Trong phác đồ lần 5 trước đây, Bộ Y tế quy chuẩn bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện khi điều trị ít nhất 14 ngày, có 2 lần xét nghiệm âm tính, mỗi lần cách nhau 48-72 giờ. Thời gian lấy mẫu lần cuối cùng cách thời điểm ra viện không quá 24 giờ.

Bộ Y tế cũng yêu cầu khi về nhà, bệnh nhân sẽ tiếp tục lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR tại ngày thứ 7 và ngày thứ 14. Riêng bệnh nhân tái dương tính tiếp tục cách ly tại nhà thêm 1 tuần (tổng là 21 ngày) và lấy mẫu xét nghiệm lần 3 tại ngày thứ 21.

Tuy nhiên trong phác đồ mới, việc lấy mẫu xét nghiệm sau khi về nhà không cần thiết. 

Với các trường hợp tái dương tính, qua theo dõi 400 trường hợp tái dương tính không lây ra cộng đồng nên Bộ Y tế cho rằng không cần cách ly, xử lý ổ dịch như trước.

Những ngày gần đây, Bộ Y tế liên tục đưa ra nhiều quy định mới về cách ly, điều trị trong bối cảnh số ca mắc Covid-19 tăng hơn 2.000 ca mỗi ngày gây quá tải cho các cơ sở cách ly và điều trị.

Thúy Hạnh

Cách ly tập trung đủ 7 ngày, xét nghiệm âm tính được về cách ly tại nhà

Bộ Y tế tới đây sẽ thí điểm cho người cách ly tập trung đủ 7 ngày, có kết quả xét nghiệm PCR ngày thứ 7 âm tính SARS-CoV-2 được về cách ly tại nhà.

Virus lây qua không khí, thêm biểu hiện lâm sàng

Ngày 14/7, Bộ Y tế ban hành phiên bản 6 cập nhật hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19.

So với phiên bản cập nhật cuối tháng 4 vừa qua, trong lần cập nhật mới nhất, Bộ Y tế đã bổ sung virus SARS-CoV-2 lây qua đường không khí.

“Virus SARS-CoV-2 lây trực tiếp từ người sang người qua đường hô hấp như giọt bắn, hạt khí dung, không khí và qua đường tiếp xúc”, Bộ Y tế nói rõ.

Virus cũng có khả năng lây truyền cao tại các cơ sở y tế, những nơi đông người và trong không gian kín.

Hiện virus đang biến đổi liên tục tạo ra nhiều biến thể khác nhau làm tăng khả năng lây lan và khó kiểm soát hơn.

Thời gian ủ bệnh vẫn từ 2-14 ngày, trung bình 5-7 ngày với triệu chứng hay gặp nhất là sốt, ho khan, mệt mỏi và đau cơ.

Tuy nhiên, trong phiên bản lần 6, Bộ Y tế cập nhật thêm một số triệu chứng lâm sàng bao gồm đau họng, nghẹt mũi, chảy nước mũi, đau đầu, ho có đờm, nôn và tiêu chảy. Một số trường hợp có biểu hiện rối loạn khứu giác hoặc tê lưỡi.

Theo Bộ Y tế, hơn 80% bệnh nhân chỉ sốt nhẹ, ho, mệt mỏi, không bị viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng 1 tuần. Thậm chí, một số trường hợp không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng.

Bệnh nhân Covid-19 điều trị tại Bắc Ninh. Ảnh: Bộ Y tế

Gần 20% số bệnh nhân diễn biến nặng, thời gian trung bình từ khi có triệu chứng ban đầu tới khi diễn biến nặng khoảng 5-8 ngày (phác đồ cũ từ 7-8 ngày).

Các biểu hiện nặng bao gồm: Viêm phổi, viêm phổi nặng cần nhập viện… Trong đó khoảng 5% cần điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực với các biểu hiện hô hấp cấp (thở nhanh, khó thở, tím tái…), hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), rối loạn đông máu, tổn thương vi mạch gây huyết khối và tắc mạch, viêm cơ tim, sốc nhiễm trùng, suy chức năng các cơ quan bao gồm tổn thương thận và tổn thương cơ tim, dẫn đến tử vong.

Sau giai đoạn toàn phát 7-10 ngày, nếu không có suy hô hấp, bệnh nhân sẽ hết sốt, các dấu hiệu lâm sàng dần trở lại bình thường và khỏi bệnh.

Xuất viện sau 10 ngày nếu không có triệu chứng

Trong phác đồ mới, Bộ Y tế vẫn phân loại bệnh nhân Covid-19 thành 5 mức độ: Không triệu chứng, mức độ nhẹ với biểu hiện viêm đường hô hấp trên cấp tính; mức độ vừa với biểu hiện viêm phổi; mức độ nặng khi viêm phổi nặng và mức độ nguy kịch.

Tuy nhiên, Bộ Y tế bổ sung chi tiết hơn về nhịp thở và nồng độ oxy trong máu ở mức độ nhẹ và vừa. Cụ thể, trường hợp nhẹ khi có nhịp thở =< 20 lần/phút và có nồng độ oxy trong máu SpO2 >= 96% khi thở khí trời; trường hợp vừa khi nhịp thở >20 lần/phút kèm ho, khó thở.

Trong nguyên tắc điều trị chung, Bộ Y tế thống nhất tất cả F0 có kết quả dương tính hoặc không có triệu chứng điều trị tại các buồng bệnh thông thường. Ca bệnh nặng, nguy kịch cần điều trị tại buồng hồi sức tích cực.

Do chưa có thuốc đặc hiệu, nên hỗ trợ và điều trị triệu chứng là chủ yếu trên cơ sở cá thể hóa cho từng trường hợp, đặc biệt các ca nặng.

Điểm đáng lưu ý trong phác đồ mới, Bộ Y tế chia tiêu chuẩn xuất viện thành 3 mức, thời gian điều trị ngắn nhất là 10 ngày.

Cụ thể, bệnh nhân được xuất viện vào ngày thứ 10 kể từ thời điểm có xét nghiệm dương tính SARS-CoV-2 nếu thoả mãn 2 điều kiện:

Thứ nhất, không có triệu chứng lâm sàng trong vòng 10 ngày kể từ thời điểm xét nghiệm.

Thứ hai: Có 2 lần xét nghiệm âm tính liên tiếp (cách nhau tối thiểu 24 giờ) bằng phương pháp RT-PCR hoặc nồng độ virus thấp (Ct ≥ 30). Thời gian từ khi lấy mẫu bệnh phẩm cuối cùng tới khi ra viện không quá 24 giờ.

Trường hợp bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng sẽ được xuất viện ở ngày thứ 14 hoặc lâu hơn tùy theo tình trạng bệnh cho đến khi đáp ứng đủ 2 điều kiện như nhóm 10 ngày.

Bộ Y tế cũng thay đổi cách theo dõi sau khi xuất viện. Theo phác đồ mới, sau khi về nhà, bệnh nhân tự theo dõi thân nhiệt tại nhà 2 lần/ngày. Nếu cao hơn 38 độ trong 2 lần đo liên tiếp hoặc có bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào cần báo ngay cho cơ sở y tế để khăm khám và điều trị kịp thời.

Trong phác đồ lần 5 trước đây, Bộ Y tế quy chuẩn bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện khi điều trị ít nhất 14 ngày, có 2 lần xét nghiệm âm tính, mỗi lần cách nhau 48-72 giờ. Thời gian lấy mẫu lần cuối cùng cách thời điểm ra viện không quá 24 giờ.

Bộ Y tế cũng yêu cầu khi về nhà, bệnh nhân sẽ tiếp tục lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR tại ngày thứ 7 và ngày thứ 14. Riêng bệnh nhân tái dương tính tiếp tục cách ly tại nhà thêm 1 tuần (tổng là 21 ngày) và lấy mẫu xét nghiệm lần 3 tại ngày thứ 21.

Tuy nhiên trong phác đồ mới, việc lấy mẫu xét nghiệm sau khi về nhà không cần thiết. 

Với các trường hợp tái dương tính, qua theo dõi 400 trường hợp tái dương tính không lây ra cộng đồng nên Bộ Y tế cho rằng không cần cách ly, xử lý ổ dịch như trước.

Những ngày gần đây, Bộ Y tế liên tục đưa ra nhiều quy định mới về cách ly, điều trị trong bối cảnh số ca mắc Covid-19 tăng hơn 2.000 ca mỗi ngày gây quá tải cho các cơ sở cách ly và điều trị.

Thúy Hạnh

Cách ly tập trung đủ 7 ngày, xét nghiệm âm tính được về cách ly tại nhà

Bộ Y tế tới đây sẽ thí điểm cho người cách ly tập trung đủ 7 ngày, có kết quả xét nghiệm PCR ngày thứ 7 âm tính SARS-CoV-2 được về cách ly tại nhà.

Nguyễn Liên

Công bố 4 ca Covid-19 tử vong, cả nước có 90 trường hợp

Trưa 5/7, Việt Nam công bố thêm 4 trường hợp mắc Covid-19 qua đời, nâng tổng số ca tử vong tại nước ta lên con số 90.

Đây là các bệnh nhân Covid-19 tử vong thứ 91, 92, 93 và 94 tại Việt Nam.

Trường hợp tử vong thứ 91 là bệnh nhân 13881, 71 tuổi, ở Vinh Tân, TP. Vinh, Nghệ An. Người này có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, thoái hóa khớp, hội chứng cushing (một chứng bệnh rối loạn nội tiết tố hiếm gặp).

Sau khi được phát hiện dương tính, người bệnh chuyển tới Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An điều trị hôm 23/6. Thời điểm này, bệnh nhân đã xuất hiện tình trạng viêm phổi do SARS-CoV-2.

Ngày 5/7, bệnh nhân 13881 tử vong với chẩn đoán: sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm phổi nặng do Covid-19 biến chứng suy hô hấp tiến triển, trên bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, thoái hóa khớp, hội chứng cushing.

Ca Covid-19 tử vong thứ 92 là bệnh nhân 19182, 62 tuổi, ở TP. Thủ Đức, TP.HCM. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, thận mạn tính, rung nhĩ mạn tính.

Ngày 30/6, người này xét nghiệm dương tính, chuyển cách ly, điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM. Thời điểm nhập viện, bệnh nhân có tình trạng viêm phổi do SARS-CoV-2 biến chứng suy hô hấp tiến triển.

14h ngày 3/7, người bệnh tử vong với chẩn đoán thuyên tắc phổi, sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi do SARS-CoV-2 biến chứng suy hô hấp tiến triển trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh thận mạn tính, suy tim rung nhĩ mạn tính.

Bệnh nhân Covid-19 tử vong thứ 93 có mã số 8581, 97 tuổi, ở Nguyễn Du, TP. Hà Tĩnh, tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, không điều trị thường xuyên.

Ngày 5/6, người này xét nghiệm SARS-CoV-2 dương tính, nhập viện Đa khoa Khu vực Cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo, Hà Tĩnh. Trong quá trình điều trị, tình trạng ho, khó thở tăng dần. Ngày 9/6, bệnh nhân chuyển tuyến lên Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương với chẩn đoán viêm phổi do SARS-CoV-2 trên bệnh nhân tăng huyết áp.

1h45’ ngày 4/7, bệnh nhân tử vong. Chẩn đoán tử vong: sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi do SARS-CoV-2, áp xe đùi phải, tăng huyết áp.

Trường hợp tử vong thứ 94 là bệnh nhân 3180, 62 tuổi, ở Hà Đông, Hà Nội. Người này tiền sử ung thư tụy từ tháng 2/2021 (có chỉ định phẫu thuật nhưng từ chối can thiệp, xin về nhà dùng thuốc nam), tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm.

Bệnh nhân điều trị tại khoa Gan Mật Tụy, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều, sau khi xét nghiệm SARS-CoV-2 dương tính chuyển điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (ngày 8/5). Thời điểm nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi do SARS-CoV-2 trên nhiều nền bệnh.

6h33 ngày 5/7, bệnh nhân 3180 tử vong với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi do SARS-CoV-2, ung thư tụy di căn gan, phổi, tăng huyết áp, đái tháo đường.

 >>> Cập nhật tình hình Covid-19 mới nhất

Nguyễn Liên

Công bố 4 ca Covid-19 tử vong, cả nước có 90 trường hợp

Trưa 5/7, Việt Nam công bố thêm 4 trường hợp mắc Covid-19 qua đời, nâng tổng số ca tử vong tại nước ta lên con số 90.

Tại Lào, một chiếc Rolls-Royce Phantom thế hệ 8 có giá chỉ khoảng 700.000 USD (tương đương 16 tỷ đồng) nhưng ở Việt Nam giá mẫu xe này lên tới 50 tỷ đồng. Lào là một trong những quốc gia hiếm hoi trong Đông Nam Á đánh thuế thấp đối với ô tô. Vì thế, người dân nước này được tiếp cận ô tô với mức giá rẻ tương đương các quốc gia phát triển.

Đối với quốc gia láng giềng Lào là Việt Nam. Năm 2021 sự tìm kiếm nhiều nhất không phải Vinfast mà là Kia, nhưng hãng xe bán nhiều nhất tới người Việt lại là Hyundai (theo số liệu từ VAMA và TC Motor).

Bản đồ tìm kiếm ô tô nhiều nhất năm 2021

Bản đồ tìm kiếm ô tô nhiều nhất năm 2020

Người Mỹ tìm kiếm về Ford nhiều nhất trong năm qua nhờ hiệu ứng từ 2 mẫu xe Bronco và F150 chạy điện. Đối với mẫu bán tải chạy điện F150, năm 2021 đã gặt hái thành công ngoài mong đợi, thậm chí giá xe F150 EV còn bị thổi lên quá cao do nhu cầu tăng.

Tại Trung Quốc, cơn "sốt" xe điện cũng lên rất cao nhưng lượng tìm kiếm nhiều nhất lại rơi vào Tesla chứ không phải hãng xe nội địa. Tuy nhiên, do Google bị hạn chế ở quốc gia đông dân nhất này nên có thể số liệu tìm kiếm không được coi là kết quả cuối cùng bởi người Trung Quốc còn dùng nhiều nền tảng tìm kiếm khác.

Bên cạnh đó, đánh giá của comparethemarket còn cho thấy một số thương hiệu như Volkswagen, Mitsubishi, Alfa Romeo và Daewoo đều lần lượt không lọt vào danh sách thương hiệu xe được tìm kiếm nhiều nhất ở bất kỳ quốc gia nào vào năm 2021.

Đình Quý (theo comparethemarket)

Bạn hài lòng hay thất vọng với chiếc xe đầu tiên của mình? Hãy chia sẻ câu chuyện mua ô tô lần đầu tiên của mình tới Ban Ô tô xe máy theo email: [email protected]. Các nội dung phù hợp sẽ được đăng tải. Xin cảm ơn!

Xếp hạng những chiếc xe gia đình tốt nhất năm 2021

Để tìm kiếm được một chiếc xe gia đình hoàn hảo chắc hẳn không phải việc dễ dàng. Dưới đây là 10 sự lựa chọn bạn có thể tham khảo.

Đến hẹn lại lên, trang comparethemarket.com lại đưa ra bản đồ tìm kiếm ô tô trên thế giới dựa trên thống kê từ Google. Kết thúc năm 2021, Toyota tiếp tục là thương hiệu được tìm kiếm nhiều nhất trên thế giới khi phổ biến ở 47/154 quốc gia khảo sát. Ở vị trí số 2 là BMW với 29 quốc gia.

So với năm 2020, năm vừa qua sự quan tâm đến Toyota có sụt giảm nhưng vẫn là ở mức cao so với các thương hiệu còn lại. Nguyên nhân là một số thương hiệu xe hơi khác đã nhận thêm được sự quan tâm tìm kiếm tăng lên vào năm 2021. Ví dụ: Audi và Hyundai đều có những bước nhảy vọt hợp lý về lượt tìm kiếm so với năm trước và tăng lên 2 bậc. Trong khi đó, Rolls-Royce và Mazda lần đầu tiên đứng đầu tìm kiếm ở các quốc gia trong phân tích của comparethemarket kể từ năm 2018.

Đáng chú ý, quốc gia gần như không có công nghiệp ô tô tại Đông Nam Á là Lào có sự quan tâm một cách nhiệt tình với thương hiệu siêu sang Rolls-Royce. Thực tế dù Lào chưa có tên trong bản đồ "chơi xe" thế giới nhưng vài năm trở lại đây, không hiếm thấy những mẫu Rolls-Royce đắt tiền tìm đến quốc gia "vạn tượng". 

Tại Lào, một chiếc Rolls-Royce Phantom thế hệ 8 có giá chỉ khoảng 700.000 USD (tương đương 16 tỷ đồng) nhưng ở Việt Nam giá mẫu xe này lên tới 50 tỷ đồng. Lào là một trong những quốc gia hiếm hoi trong Đông Nam Á đánh thuế thấp đối với ô tô. Vì thế, người dân nước này được tiếp cận ô tô với mức giá rẻ tương đương các quốc gia phát triển.

Đối với quốc gia láng giềng Lào là Việt Nam. Năm 2021 sự tìm kiếm nhiều nhất không phải Vinfast mà là Kia, nhưng hãng xe bán nhiều nhất tới người Việt lại là Hyundai (theo số liệu từ VAMA và TC Motor).

Bản đồ tìm kiếm ô tô nhiều nhất năm 2021

Bản đồ tìm kiếm ô tô nhiều nhất năm 2020

Người Mỹ tìm kiếm về Ford nhiều nhất trong năm qua nhờ hiệu ứng từ 2 mẫu xe Bronco và F150 chạy điện. Đối với mẫu bán tải chạy điện F150, năm 2021 đã gặt hái thành công ngoài mong đợi, thậm chí giá xe F150 EV còn bị thổi lên quá cao do nhu cầu tăng.

Tại Trung Quốc, cơn "sốt" xe điện cũng lên rất cao nhưng lượng tìm kiếm nhiều nhất lại rơi vào Tesla chứ không phải hãng xe nội địa. Tuy nhiên, do Google bị hạn chế ở quốc gia đông dân nhất này nên có thể số liệu tìm kiếm không được coi là kết quả cuối cùng bởi người Trung Quốc còn dùng nhiều nền tảng tìm kiếm khác.

Bên cạnh đó, đánh giá của comparethemarket còn cho thấy một số thương hiệu như Volkswagen, Mitsubishi, Alfa Romeo và Daewoo đều lần lượt không lọt vào danh sách thương hiệu xe được tìm kiếm nhiều nhất ở bất kỳ quốc gia nào vào năm 2021.

Đình Quý (theo comparethemarket)

Bạn hài lòng hay thất vọng với chiếc xe đầu tiên của mình? Hãy chia sẻ câu chuyện mua ô tô lần đầu tiên của mình tới Ban Ô tô xe máy theo email: [email protected]. Các nội dung phù hợp sẽ được đăng tải. Xin cảm ơn!

Xếp hạng những chiếc xe gia đình tốt nhất năm 2021

Để tìm kiếm được một chiếc xe gia đình hoàn hảo chắc hẳn không phải việc dễ dàng. Dưới đây là 10 sự lựa chọn bạn có thể tham khảo.