Chuyển sinh hoạt Đoàn đại biểu Quốc hội đối với Chủ tịch UBND tỉnh Sơn La

Ca ghép hai phổi đồng thì với mổ tim hở được thực hiện trên nữ bệnh nhân P.T.H. (gần 30 tuổi) mắc bệnh tim bẩm sinh thông liên nhĩ lỗ lớn. Được biết, chị H. phát hiện bệnh muộn, đã chuyển sang giai đoạn cuối từ hơn 3 năm nay dẫn đến tăng áp lực động mạch phổi cố định - hội chứng Eisenmenger. Bệnh nhân không còn giải pháp điều trị và chắc chắn sẽ sớm tử vong do suy chức năng tim – phổi nếu không được ghép phổi.

Thời gian gần đây, bệnh nhân H. thường xuyên trong tình trạng thiếu ô xy, tím môi và đầu chi, bão hòa ô xy thấp, không lao động được. Chỉ có 2 hướng điều trị cho người bệnh này, hoặc sửa chữa khuyết tật của tim bằng phẫu thuật tim hở đồng thì với ghép phổi (nếu chức năng của tim còn khá tốt), hoặc phải ghép đa tạng cả tim và phổi (nếu tim mất chức năng). Do chức năng tim của bệnh nhân H. khá tốt, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật theo hướng thứ nhất.

Các bác sĩ trong ca mổ ghép phổi kết hợp sửa tim bẩm sinh - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

GS.TS Trần Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: ca ghép phổi thực hiện trên người bệnh đang mổ tim hở sửa dị tật tim bẩm sinh (vá thông liên nhĩ, sửa van ba lá), nên qui trình mổ phức tạp hơn và chứa đựng khá nhiều rủi ro. Do vậy, các thầy thuốc của bệnh viện đã phải gấp rút bàn bạc và chuẩn bị rất kỹ về chuyên môn.

Sau 12 giờ, ca phẫu thuật hoàn thành thuận lợi. Ngay sau khi đưa phổi ghép hoạt động trở lại, các thông số huyết động và hô hấp đã lập tức trở lại kỳ diệu như người có phổi bình thường (áp lực động mạch phổi giảm từ hơn 110mmHg trước mổ xuống 20mmHg, bão hòa ô xy 100%).

Hiện tại, người bệnh đã có thể tự thở, các xét nghiệm đánh giá chức năng phổi ghép tốt, tỉnh táo, tập phục hồi chức năng tại giường, ăn uống tiêu hóa tốt.

Ca ghép tạng đặc biệt thứ hai là ghép gan và thận đồng thì cho người bệnh M.S. (59 tuổi, quốc tịch Lào). Bệnh nhân S. phát hiện suy thận mãn kèm theo xơ gan (do rượu) tháng 4/2019, đã được điều trị bảo tồn, sau đó chuyển vào Bệnh viện Việt Đức để xét ghép gan và thận.

Khi vào viện, người bệnh đã suy cả gan và thận, phải chạy thận chu kỳ, đã xuất huyết tiêu hoá 2 lần. Các bác sĩ chẩn đoán: suy thận độ IV, xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Ca phẫu thuật ghép đồng thời cả gan và thận cho bệnh nhân người Lào - Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định sẽ ghép đồng thời cả gan và thận cho người bệnh từ người cho chết não để thay thế 2 tạng đã suy, tránh các nguy cơ của 2 cuộc mổ liên tiếp.

Ngày 17/12 vừa qua, với sự tham gia của gần 100 chuyên gia trong lĩnh vực ghép tạng, ca mổ đã thành công sau 12h, gan và thận mới ghép đã hoạt động. Hiện tại, người bệnh tự thở, các chức năng gan và thận đã dần phục hồi.

Thành công bước đầu của 2 ca ghép đặc biệt, lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam là sửa tim – ghép phổi và ghép đồng thì gan thận có ý nghĩa rất lớn.

Theo đó, ca ghép hai phổi đồng thì mổ tim hở mở ra cơ hội cho nhiều người bệnh còn trẻ ở Việt Nam. Nước ta hiện có rất nhiều người trẻ mắc các bệnh tim bẩm sinh không quá phức tạp (thông liên nhĩ, thông liên thất …), song do phát hiện muộn nên bệnh đã chuyển sang giai đoạn tăng áp lực động mạch phổi cố định – không thể điều trị bằng các giải pháp thông thường, mà chỉ có cách duy nhất là ghép phổi. Việc điều trị bằng phương pháp “sửa dị tật tim và ghép phổi đồng thì” sẽ có kết quả sớm cũng như kết quả lâu dài tốt hơn nhiều so với phương pháp “ghép tim và phổi đồng thì”.

Ca ghép đồng thì gan - thận cũng là một kỹ thuật khó trong lĩnh vực ghép tạng, đòi hỏi có đủ kinh nghiệm trong ghép gan và thận. Việc thay thế cùng lúc 2 tạng sẽ kéo dài thời gian phẫu thuật, sử dụng nhiều kỹ thuật phức tạp (như lọc máu liên tục trong mổ) và đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa các nhóm phẫu thuật. Sự thành công của ca ghép đặc biệt này một lần nữa chứng tỏ trình độ của ngành ghép tạng Việt Nam đã đạt tầm cao mới.

Nguyễn Liên - Thúy Hạnh

Bác sĩ hồi sinh được trái tim người chết, mở ra đột phá y học trong ghép tạng

 - Lần đầu tiên ở Mỹ, các bác sĩ đã hồi sinh thành công trái tim người đã chết, cứu sống hàng nghìn người chờ được ghép tạng.  

Một tế bào chết rụng (màu xanh) bị nhiễm nặng virus SARS-CoV-2 (màu vàng)

Theo NIAID, những hình ảnh đã xử lý màu cho thấy hàng trăm hạt nhỏ li ti bám chặt lấy bề mặt tế bào niêm mạc hô hấp. Các tế bào này được lấy từ mẫu bệnh phẩm của một công dân Mỹ mắc Covid-19 cách đó không lâu. Tại thời điểm được quan sát, tế bào vật chủ đã rơi vào tình trạng chết rụng tế bào.

Virus corona trông giống như một khối cầu tạo bởi vật chất hữu cơ, bọc lấy ARN mang thông tin di truyền bên trong. Chúng chỉ có đường kính khoảng 120-160 nanomet, vì thế kính hiển vi quang học thông thường không thể quan sát được chủng virus này. Các nhà khoa học đã phải sử dụng đến kính hiển vi điện tử độ phân giải cao, bắn một chùm tia để quét mẫu vật và chụp những gì được phản xạ lại.

nCoV (màu tím) bám dày đặc trên tế bào bệnh nhân Covid-19 ở Mỹ

Không giống như vi khuẩn, Covid-19 nói riêng và các chủng virus nói chung không được bảo vệ trong lớp màng tế bào vững chắc. Vật chất di truyền của chúng cũng không đầy đủ một chuỗi ADN như các sinh vật bậc cao. Thế nhưng, chính nhờ sự đơn giản này mà Covid-19 trở nên rất nguy hiểm.

Sau khi xâm nhập cơ thể vật chủ, virus sử dụng các protein để xuyên màng tế bào hô hấp. Một khi vào được bên trong thì các cơ chế phòng vệ của vật chủ rất khó tiêu diệt được tác nhân gây bệnh này. Chúng sẽ chiếm quyền kiểm soát tế bào, dùng năng lượng trong tế bào sản sinh ra hàng vạn bản sao khác.

Khi số lượng bản sao đủ lớn, chúng phá nát thành tế bào và tràn ra ngoài, đi tìm những tế bào mới còn lành lặn để gây bệnh. Quá trình trên lặp đi lặp lại cho đến khi một trong hai bị tiêu diệt.

Các mẫu xe Ford được trang bị tiêu chuẩn hệ thống lọc không khí trong khoang xe sẽ bảo vệ bạn và gia đình khỏi các chất ô nhiễm độc hại như khói thải.

Giống như các bộ lọc khác trên xe, hệ thống lọc không khí trong khoang xe được thiết kế đặc biệt để loại bỏ bụi bẩn, phấn hoa, các thực thể và vật chất khác ra khỏi luồng không khí lưu thông trong xe.

Thiết bị này được đặt phía trước hệ thống điều hòa, với chức năng lọc không khí trước khi đưa vào khoang xe. Điều này không chỉ đảm bảo sức khoẻ cho hành khách trên xe, mà còn giúp cho hệ thống điều hòa hoạt động hiệu quả và không bị tắc.

Đảm bảo bạn luôn được bảo vệ

Tham gia lễ bàn giao có ông Bùi Mạnh Hòa - Phó tổng giám đốc kinh doanh công ty Cổ phần ô tô Thành An Long Biên (Đơn vị chủ quản của Hyundai Lê Văn Lương) và ông Nguyễn Văn Tới - Giám đốc công ty TNHH Vận tải & Du lịch Bắc Giang cùng đại diện nhân viên hai bên.

Ngoài việc bàn giao xe, Đại lý cũng đã có những trao đổi về việc hỗ trợ cũng như hướng dẫn công ty Bắc Giang trong các vấn đề liên quan đến bảo hành, bảo dưỡng trong quá trình sử dụng xe về sau.

Dự kiến cuối tháng 2, Hyundai Lê Văn Lương sẽ tiếp tục triển khai Lễ bàn giao lô 10 xe Grand I10 cho công ty TNHH Thương mại vận tải Thanh Chắt.

Hyundai Grand i10 đang và tiếp tục sẽ là dòng xe bán chạy nhất Việt Nam và là lựa chọn hàng đầu cho các công ty vận tải, ngoài ra còn các dòng xe đang rất được thị trường ưa chuộng với nhiều mục đích và nhu cầu khách nhau như: Accent, Elantra, Kona, Tucson, Santafe.

Quý khách vui lòng liên hệ tới số điện thoại 090.175.3636 để được hỗ trợ thêm.

Website: https://hyundailevanluong.com/

Tham gia lễ bàn giao có ông Bùi Mạnh Hòa - Phó tổng giám đốc kinh doanh công ty Cổ phần ô tô Thành An Long Biên (Đơn vị chủ quản của Hyundai Lê Văn Lương) và ông Nguyễn Văn Tới - Giám đốc công ty TNHH Vận tải & Du lịch Bắc Giang cùng đại diện nhân viên hai bên.

Ngoài việc bàn giao xe, Đại lý cũng đã có những trao đổi về việc hỗ trợ cũng như hướng dẫn công ty Bắc Giang trong các vấn đề liên quan đến bảo hành, bảo dưỡng trong quá trình sử dụng xe về sau.

Dự kiến cuối tháng 2, Hyundai Lê Văn Lương sẽ tiếp tục triển khai Lễ bàn giao lô 10 xe Grand I10 cho công ty TNHH Thương mại vận tải Thanh Chắt.

Hyundai Grand i10 đang và tiếp tục sẽ là dòng xe bán chạy nhất Việt Nam và là lựa chọn hàng đầu cho các công ty vận tải, ngoài ra còn các dòng xe đang rất được thị trường ưa chuộng với nhiều mục đích và nhu cầu khách nhau như: Accent, Elantra, Kona, Tucson, Santafe.

Quý khách vui lòng liên hệ tới số điện thoại 090.175.3636 để được hỗ trợ thêm.

Website: https://hyundailevanluong.com/

Ngay lập tức bước vào công việc mới với niềm tin và sự hứng khởi, Jose Mourinho hy vọng sẽ đưa con tàu Tottenham trở lại quỹ đạo chiến thắng ở Ngoại hạng Anh.

Thực tế cho thấy, Spurs đang thể hiện bộ mặt kém cỏi nơi đất khách kể từ đầu năm 2019. Họ đã trải qua liền 12 trận không biết đến mùi chiến thắng trên sân đối phương ở Ngoại hạng Anh.

Phong độ gần đây cũng đi xuống khi họ chỉ thắng 1/7 trận kể từ đầu tháng 9. Tinh thần toàn đội bị kéo xuống mức thấp nhất, dù vẫn còn đó những Harry Kane, Son Heung-Min... từng đưa đội bóng lọt đến chung kết Champions League mùa trước.

Hàng công Tottenham vẫn nổ súng đều đặn nhưng tuyến phòng ngự mới là vấn đề chính. Họ chưa một lần giữ sạch lưới trong các chuyến hành quân xa mùa này.

Sự xuất hiện của Mourinho - một HLV thực dụng và luôn biết cách cải thiện sự chắc chắc dưới hàng thủ có thể sẽ giúp đội bóng thành London xoay chuyển tình thế ở thời điểm hiện tại.

Cũng may cho Spurs, đối thủ ở trận ra mắt của Mourinho là West Ham - hiện cũng đang nằm trong tâm bão khủng hoảng dưới triều đại HLV Pellegrini.

Tottenham quyết tâm giành chiến thắng

The Hammers đã trải qua 6 trận gần nhất không thắng, trong đó có 4 thất bại. Nếu tiếp tục để thua trên sân nhà hôm nay, Pellegrini sẽ đối diện nguy cơ bị sa thải.

Với thực lực nhỉnh hơn, Tottenham được các nhà cái châu Á đặt cửa thắng khá cao, qua kèo chấp 3/4. Thay tướng, đổi vận, nhiều khả năng Spurs sẽ ẵm trọn 3 điểm ngày ra mắt Mourinho.

Tỷ lệ châu Á: Tottenham chấp 3/4 (3/4:0)

Tài xỉu: 3 hòa

Dự đoán: Tottenham thắng 3-1

Đội hình dự kiến

West Ham: Roberto; Zabaleta, Balbuena, Diop, Cresswell; Rice, Noble; Yarmolenko, Anderson, Lanzini; Haller

Tottenham: Gazzaniga; Foyth, Sanchez, Alderweireld, Rose; Ndombele, Sissoko; Eriksen, Dele, Son; Kane.

Lịch Thi Đấu Premier League 2019/2020
Ngày	Giờ	Đội		Tỉ số	Đội		Vòng	Kênh
23/11
23/11	19:30	West Ham		-:-		Tottenham	Vòng 13
23/11	22:00	Watford		-:-		Burnley	Vòng 13
23/11	22:00	Bournemouth		-:-		Wolverhampton	Vòng 13
23/11	22:00	Arsenal		-:-		Southampton	Vòng 13
23/11	22:00	Brighton		-:-		Leicester	Vòng 13
23/11	22:00	Crystal Palace		-:-		Liverpool FC	Vòng 13
23/11	22:00	Everton		-:-		Norwich City	Vòng 13
24/11
24/11	00:30	Man City		-:-		Chelsea	Vòng 13
24/11	23:30	Sheffield United		-:-		Man Utd	Vòng 13
26/11
26/11	03:00	Aston Villa		-:-		Newcastle	Vòng 13