phat hien hang loat sai pham tai nhieu benh vien o ha tinh 1104.jpg
Bệnh viện đa khoa Hồng Hà là một trong những cơ sở khám bệnh bị chỉ ra vi phạm. Ảnh: TQ

Theo giải trình của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh, trong kết luận kiểm tra của BHXH Việt Nam có nội dung chi phí dịch vụ kỹ thuật y học cổ truyền do 1 kíp nhân viên y tế thực hiện đồng thời cho 2 bệnh nhân khác nhau, không đúng quy định với 174.968 dòng dữ liệu từ tháng 9/2022 đến hết tháng 5/2023, có tổng chi phí hơn 8,3 tỷ đồng.

Lãnh đạo bệnh viện này cho rằng đoàn kiểm tra chưa thực hiện lọc trùng dòng dữ liệu. Ví dụ, một bệnh nhân có dịch vụ kỹ thuật trùng thời điểm thực hiện với 8 bệnh nhân khác thì số dòng dữ liệu sẽ là 8 nên số tiền sẽ nhân lên nhiều lần dẫn đến sai số quá lớn. Thực tế, từ ngày 1/9/2022 đến 31/5/2023, Khoa Y học cổ truyền đã khám và điều trị cho 878 bệnh nhân với tổng chi phí hơn 4 tỷ đồng. Trong đó, chi phí dịch vụ kỹ thuật chỉ hơn 1,4 tỷ đồng.

"Tất cả các sai sót trên chủ yếu do lỗi chuẩn hoá và đồng bộ dữ liệu phần mềm, do đó cần phải được kiểm tra, đối chiếu thực tế trên hồ sơ bệnh án, sổ phẫu thuật, thủ thuật, các bảng kê thủ thuật có xác nhận của người bệnh mới có cơ sở xuất toán”, lãnh đạo bệnh viện nói.

Theo giải trình của Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Tĩnh, liên quan đến kết luận của BHXH Việt Nam chỉ ra số tiền đề nghị thanh toán BHYT chưa đúng là hơn 700 triệu đồng, quá trình nhập dữ liệu, một số mã chẩn đoán điện tử không hiện trên hệ thống do lỗi phần mềm hoặc thiếu các liên kết dẫn đến thiếu sót khi chuyển dữ liệu thanh toán cho đơn vị bảo hiểm. Lỗi này đang xảy ra ở nhiều bệnh viện trên toàn quốc do hệ thống thiếu đồng bộ, chưa phù hợp thực tiễn.

"Đây là vấn đề khó cho cơ sở khám, chữa bệnh khi đội ngũ công nghệ thông tin xử lý các vấn đề còn hạn chế. Vì vậy, cần kiểm tra, đối chiếu thực tế trên hồ sơ bệnh án giấy trước khi kết luận. Hơn nữa, kết luận trên được phát hiện sau khi BHXH giám sát trên phần mềm chứ chưa thanh quyết toán. Theo quy trình, BHXH còn phải đối chiếu thực tế hồ sơ bệnh án mới quyết toán, trong khi hồ sơ bệnh án ở bệnh viện thì đảm bảo, đúng, đầy đủ tương ứng với số tiền đề nghị thanh toán”, bác sĩ Nguyễn Thị Diện, Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng, kiến nghị thêm.

Tại Bệnh viện Đa khoa thị xã Kỳ Anh, đoàn kiểm tra cũng kết luận có sai sót khi đề nghị thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT số tiền trên 119 triệu đồng. Bệnh viện này cho biết trong quá trình rà soát hồ sơ làm việc, bệnh viện đã phát hiện một số lỗi trong quy trình làm việc trên phần mềm, còn trên hồ sơ bệnh án là đúng. Chính vì vậy, khi kiểm tra trong giai đoạn 1/1/2022-31/5/2023, đề nghị BHXH Việt Nam chỉ sử dụng dữ liệu trên XML (file văn bản sử dụng các thẻ để mô tả và cấu trúc dữ liệu) như là một công cụ để rà soát ban đầu. Sau đó, cần tiến hành giám định trên hồ sơ bệnh án.

Trước đó, BHXH Việt Nam ban hành các kết luận kiểm tra về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH ở Bệnh viện Đa khoa Hồng Hà, Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Tĩnh, Bệnh viện Đa khoa thị xã Kỳ Anh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh.

Kết luận chỉ ra sai sót của các cơ sở y tế nói trên trong việc đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Đặc biệt, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh còn bị yêu cầu rà soát lại chi phí khám, thực hiện dịch vụ kỹ thuật y học cổ truyền có dấu hiệu thống kê trùng, chưa đủ cơ sở thanh toán hơn 8,3 tỷ đồng.

Bộ Y tế trả lời đề xuất thông tuyến bảo hiểm y tế cả nướcCử tri tỉnh Bắc Giang đề nghị xem xét, điều chỉnh cho thông tuyến bảo hiểm y tế trong phạm vi cả nước, để tránh thiệt thòi đối với người tham gia bảo hiểm y tế." />

Bệnh viện ở Hà Tĩnh lên tiếng về kết luận của BHXH về sai sót thanh toán BHYT

Nhận định 2025-01-18 14:37:49 64

Ngày 3/6,ệnhviệnởHàTĩnhlêntiếngvềkếtluậncủaBHXHvềsaisótthanhtoák+1 bóng đá trao đổi với VietNamNet,lãnh đạo Sở Y tế Hà Tĩnh cho biết liên quan đến văn bản của BHXH Việt Nam chỉ ra một số bệnh viện vi phạm quy định thanh toán phí khám chữa bệnh BHYT, đơn vị đã có văn bản gửi UBND tỉnh này.

Sở Y tế đề nghị UBND tỉnh Hà Tĩnh kiến nghị với BHXH Việt Nam xem xét kỹ lưỡng các giải trình của bệnh viện để kiểm tra, đối chiếu với quy định hiện hành, tránh gây thiệt thòi cho các cơ sở y tế.

phat hien hang loat sai pham tai nhieu benh vien o ha tinh 1104.jpg
Bệnh viện đa khoa Hồng Hà là một trong những cơ sở khám bệnh bị chỉ ra vi phạm. Ảnh: TQ

Theo giải trình của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh, trong kết luận kiểm tra của BHXH Việt Nam có nội dung chi phí dịch vụ kỹ thuật y học cổ truyền do 1 kíp nhân viên y tế thực hiện đồng thời cho 2 bệnh nhân khác nhau, không đúng quy định với 174.968 dòng dữ liệu từ tháng 9/2022 đến hết tháng 5/2023, có tổng chi phí hơn 8,3 tỷ đồng.

Lãnh đạo bệnh viện này cho rằng đoàn kiểm tra chưa thực hiện lọc trùng dòng dữ liệu. Ví dụ, một bệnh nhân có dịch vụ kỹ thuật trùng thời điểm thực hiện với 8 bệnh nhân khác thì số dòng dữ liệu sẽ là 8 nên số tiền sẽ nhân lên nhiều lần dẫn đến sai số quá lớn. Thực tế, từ ngày 1/9/2022 đến 31/5/2023, Khoa Y học cổ truyền đã khám và điều trị cho 878 bệnh nhân với tổng chi phí hơn 4 tỷ đồng. Trong đó, chi phí dịch vụ kỹ thuật chỉ hơn 1,4 tỷ đồng.

"Tất cả các sai sót trên chủ yếu do lỗi chuẩn hoá và đồng bộ dữ liệu phần mềm, do đó cần phải được kiểm tra, đối chiếu thực tế trên hồ sơ bệnh án, sổ phẫu thuật, thủ thuật, các bảng kê thủ thuật có xác nhận của người bệnh mới có cơ sở xuất toán”, lãnh đạo bệnh viện nói.

Theo giải trình của Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Tĩnh, liên quan đến kết luận của BHXH Việt Nam chỉ ra số tiền đề nghị thanh toán BHYT chưa đúng là hơn 700 triệu đồng, quá trình nhập dữ liệu, một số mã chẩn đoán điện tử không hiện trên hệ thống do lỗi phần mềm hoặc thiếu các liên kết dẫn đến thiếu sót khi chuyển dữ liệu thanh toán cho đơn vị bảo hiểm. Lỗi này đang xảy ra ở nhiều bệnh viện trên toàn quốc do hệ thống thiếu đồng bộ, chưa phù hợp thực tiễn.

"Đây là vấn đề khó cho cơ sở khám, chữa bệnh khi đội ngũ công nghệ thông tin xử lý các vấn đề còn hạn chế. Vì vậy, cần kiểm tra, đối chiếu thực tế trên hồ sơ bệnh án giấy trước khi kết luận. Hơn nữa, kết luận trên được phát hiện sau khi BHXH giám sát trên phần mềm chứ chưa thanh quyết toán. Theo quy trình, BHXH còn phải đối chiếu thực tế hồ sơ bệnh án mới quyết toán, trong khi hồ sơ bệnh án ở bệnh viện thì đảm bảo, đúng, đầy đủ tương ứng với số tiền đề nghị thanh toán”, bác sĩ Nguyễn Thị Diện, Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng, kiến nghị thêm.

Tại Bệnh viện Đa khoa thị xã Kỳ Anh, đoàn kiểm tra cũng kết luận có sai sót khi đề nghị thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT số tiền trên 119 triệu đồng. Bệnh viện này cho biết trong quá trình rà soát hồ sơ làm việc, bệnh viện đã phát hiện một số lỗi trong quy trình làm việc trên phần mềm, còn trên hồ sơ bệnh án là đúng. Chính vì vậy, khi kiểm tra trong giai đoạn 1/1/2022-31/5/2023, đề nghị BHXH Việt Nam chỉ sử dụng dữ liệu trên XML (file văn bản sử dụng các thẻ để mô tả và cấu trúc dữ liệu) như là một công cụ để rà soát ban đầu. Sau đó, cần tiến hành giám định trên hồ sơ bệnh án.

Trước đó, BHXH Việt Nam ban hành các kết luận kiểm tra về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH ở Bệnh viện Đa khoa Hồng Hà, Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Tĩnh, Bệnh viện Đa khoa thị xã Kỳ Anh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh.

Kết luận chỉ ra sai sót của các cơ sở y tế nói trên trong việc đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Đặc biệt, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh còn bị yêu cầu rà soát lại chi phí khám, thực hiện dịch vụ kỹ thuật y học cổ truyền có dấu hiệu thống kê trùng, chưa đủ cơ sở thanh toán hơn 8,3 tỷ đồng.

Bộ Y tế trả lời đề xuất thông tuyến bảo hiểm y tế cả nướcCử tri tỉnh Bắc Giang đề nghị xem xét, điều chỉnh cho thông tuyến bảo hiểm y tế trong phạm vi cả nước, để tránh thiệt thòi đối với người tham gia bảo hiểm y tế.
本文地址:http://game.tour-time.com/html/576d399217.html
版权声明

本文仅代表作者观点,不代表本站立场。
本文系作者授权发表,未经许可,不得转载。

全站热门

Kèo vàng bóng đá West Ham vs Fulham, 02h30 ngày 15/1: Khách đáng tin

">

Game thủ LMHT Hàn Quốc sợ bị đi tù do lỡ chửi bậy

Trước đó, số liệu từ IDC cho biết Oppo đang đứng thứ 3 thị trường smartphone tại Việt Nam trong quý I/2015, sau Samsung và Apple. Tuy nhiên, theo các thống kê không chính thức, vị trí thứ 3 này là sự cạnh tranh giữa Oppo và Asus. Hai hãng mới nổi này đang so kè nhau từng chút một ở vị trí thứ 3 theo từng quý kể từ năm ngoái, 2014. Dù thua sút trong lĩnh vực smartphone nhưng ở thị trường máy tính bảng, quý I/2015 Asus đứng vị trí thứ 3 tại Việt Nam, theo số liệu IDC. Trong khi đó, ở thị trường Đông Nam Á, Asus đứng vị trí thứ 3 về smartphone trong hai quý liên tiếp, Q4/2014 và Q5/2015, tuy nhiên thị phần không cao hơn Oppo nhiều (QI/2015: Asus: 5%, Oppo: 4,9%).

Lý giải sự thành công của Asus, các chuyên gia cho rằng nhờ dòng điện thoại Asus Zenfone giá cạnh tranh so với các hãng khác đã khiến thị phần hãng này gia tăng nhanh chóng.

Trong một lần trao đổi với ICTnews, ông Mai Triều Nguyên – chủ hệ thống bán lẻ Mai Nguyên – từng lấy hình ảnh của Asus và Oppo làm ví dụ điển hình cho cách làm mới trong ngành di động tại Việt Nam, khiến hai thương hiệu này vượt lên về thị phần so với các đối thủ truyền thống tại Việt Nam. Ông Nguyên cho rằng hai hãng này “có quyết tâm cực cao, không nản chí, có tiềm lực tài chính mạnh, dãy sản phẩm tốt và liên tục... biết cách làm truyền thông, tìm ra chiến lược kinh doanh đúng…”.

">

Asus mong duy trì vị trí thứ 3 về smartphone tại Việt Nam

">

Màu hồng Rose Gold và những điều bạn chưa biết

Nhận định, soi kèo Zakho vs Al Kahrabaa, 21h00 ngày 15/1: Ba điểm dễ dàng

Nữ Caster Đài Loan mặc đồ ngủ khoe thân câu view cực phản cảm

NASA đã hợp tác cùng Harmonic, một công ty chuyên về cơ sở hạ tầng phân phối video nhằm phát hành kênh truyền hình 4K đầu tiên. Cơ quan hàng không và vũ trụ Mỹ khẳng định, họ sẽ là tổ chức đầu tiên cung cấp một kênh truyền hình phi thương mại độ nét 4K tại Bắc Mỹ.

Theo phó quản trị Văn phòng truyền thông của NASA, ông Robert Jacobs cho biết: "Mối quan hệ đối tác với Harmonic sẽ giúp mở ra cho NASA một cánh cửa tiếp cận nội dung UHD (4K) với độ nét gấp 4 lần so với HD, và đây là bước tiếp theo của truyền hình kỹ thuật số".

Để phần nào phô diễn được hết lợi thế của truyền hình 4K, các nội dung streaming bao gồm video từ các sứ mệnh hiện tại của Trạm vũ trụ ISS cũng sẽ được quay lại hoàn toàn bằng chất lượng 4K.

Tuy vậy việc người dùng có thể truy cập được vào kênh truyền hình này của NASA hay không lại là một chuyện khác. NASA cho biết trong một cuộc thảo luận với các nhà khai thác nội dung kênh bao gồm: nhà mạng quản lý cáp quang, vệ tinh, các nhà khai thác truyền hình cáp rằng, mọi người có thể xem kênh truyền hình trực tuyến thông qua mạng Internet với điều kiện tốc độ băng thông đạt tối thiểu 13Mbps trở lên.

Nếu không, họ cần phải đăng ký thuê bao truyền hình với các nhà cung cấp dịch vụ truyền hình số để xem được kênh phát sóng này của NASA.

Một đoạn video được quay bằng công nghệ 4K trên Trạm vũ trụ quốc tế ISS.

">

NASA sắp ra mắt kênh truyền hình 4K miễn phí

Các công nghệ mới được sử dụng nhiều trên xe ô tô bắt đầu từ năm 1980. Không ai có thể phủ nhận chúng mang lại những tiện nghi cho các dòng xe khi hỗ trợ tốt hơn cho người lái. Nhưng đây cũng chính là nguyên nhân dẫn đến hầu hết các vụ thu hồi xe ô tô trong nhiều năm trở lại đây.

Năm 2009, hãng Volvo phải tiến hành một đợt thu hồi xe bởi phần mềm được trang bị trên một số dòng xe của hãng này không gửi tín hiệu đúng để người lái nạp nhiên liệu.

Cùng thời gian này, Yamaha triệu hồi các xe máy sản xuất từ 10/2004 đến 4/2005 vì những vấn đề với bộ cảm biến ở vị trí bướm ga có thể dẫn đến nhiều va chạm không mong muốn.

Sau đó, hãng xe Nhật Toyota phải thực hiện một đợt triệu hồi khổng lồ các dòng xe của mình trong năm 2009 với số lượng khoảng 5,7 triệu chiếc do các xe ô tô của hãng này có dấu hiệu tăng tốc ngoài tầm kiểm soát. Trong những chiếc bị thu hồi, một bộ cảm biến trong hệ thống dây dẫn và điều khiển các máy gia tốc bị lỗi khiến chân ga có thể bị kẹt.

Ngoài ra, khoảng 400.000 chiếc xe Prius cũng bị thu hồi do phần mềm trong máy tính có thể làm cho hệ thống phanh không hoạt động.

Phần lớn các cuộc thu hồi này đều liên quan đến công nghệ sử dụng trong động cơ. Và nhiều người đặt câu hỏi, có lẽ, các động cơ công nghệ mới được nâng cấp lại khiến cho những chiếc ô tô trở nên kém an toàn hơn?

Vai trò của điện tử trong công nghệ ô tô

Hệ thống công nghệ điện tử bắt đầu xuất hiện trong xe ô tô trong năm 1980. Ngày nay, các hệ thống điện tử tự động và máy tính động cơ đảm nhiệm mọi thứ, từ điều tiết nhiên liệu cho các vấn đề chẩn đoán khi hành trình.

Theo nghiên cứu, hầu hết các loại xe ô tô có trên thị trường hiện nay có khoảng 30 đến 80 bộ điều khiển điện tử riêng biệt. Một số thiết bị có ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng an toàn của xe khi vận hành. Ví dụ, hệ thống điều khiển hành trình có thể làm chậm dần tốc độ của xe nếu phát hiện một chiếc xe khác ở phía trước hay hệ thống hỗ trợ cảnh báo người lái nếu đi chệch làn đường.

">

Công nghệ mới khiến ô tô kém an toàn hơn?

友情链接