Sở Giáo dục ra công văn yêu cầu không để học sinh quá tải với kỳ thi vào lớp 10

BS Nguyễn Thị Kim Cúc, khoa Điều trị bệnh da nam giới, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết bệnh nhân vào viện với biểu hiện sưng nề mi mắt và hốc mắt phải, chảy dịch mủ vàng xanh liên tục số lượng nhiều, giác mạc mắt phải đục, kết mạc mắt phải đỏ. Bệnh nhân bị đau rát nhiều, khó mở mắt phải, nhìn mờ. Bệnh diễn biến được 10 ngày. 

Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lậu ở mắt, được nhập viện điều trị bằng kháng sinh, kết hợp chăm sóc tích cực tại chỗ. Sau một ngày, bệnh nhân đáp ứng tốt, mắt phải bớt sưng nề và giảm chảy dịch mủ rõ rệt.

Theo bác sĩ lậu là một bệnh nhiễm khuẩn do song cầu Gram (-) Neisseria Gonorrhoeae gây ra. Bệnh thường lây trực tiếp qua quan hệ tình dục không an toàn đường âm đạo, hậu môn và sinh dục-miệng, ngoài ra có thể được truyền sang các cơ quan khác như mắt khi tiếp xúc với vi khuẩn lậu. 

Vi khuẩn lậu gây bệnh tại các vị trí niêm mạc như niệu đạo, âm đạo, cổ tử cung trực tràng, họng - miệng, bao hoạt dịch và mắt. Thời gian ủ bệnh tương đối ngắn, dao động 2-5 ngày. Bệnh có thể lây khi người bệnh đang trong thời gian ủ bệnh, chưa có triệu chứng. Đây chính là nguồn lây nhiễm quan trọng trong cộng đồng.

Bệnh lậu ở mắt xảy ra ở cả nam và nữ với mọi lứa tuổi, tập trung chủ yếu ở trẻ sơ sinh trong khi ở người lớn thường hiếm gặp. Vì thế, việc chẩn đoán lâm sàng có thể bị trì hoãn và dễ bỏ sót. Như trường hợp trên, do chẩn đoán nhầm nên điều trị muộn đã có biến chứng nhưng rất may không bị thủng giác mạc. 

Lậu mắt là một nhiễm trùng nặng nề, có thể gây ra viêm loét giác mạc nhanh chóng dẫn đến biến chứng mất thị lực. Vì vậy việc phát hiện, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để hạn chế tối đa các biến chứng có thể xảy ra.

Bệnh lậu ở mắt có thể chia thành hai hình thái lâm sàng riêng biệt: lậu mắt ở trẻ sơ sinh với tỷ lệ mắc trên thế giới dưới 1% và lậu mắt ở người lớn có quan hệ tình dục với tỷ lệ lưu hành tại Hoa Kỳ khoảng 146 ca trên 100.000 dân. 

Cách lây truyền hết sức đa dạng, trẻ sơ sinh bị bệnh khi được sinh thường qua ngả âm đạo ở bà mẹ bị bệnh lậu thời kỳ mang thai, ngay cả khi trẻ được sinh mổ trẻ vẫn có nguy cơ bị lây bệnh.

Với người lớn, sự lây truyền chủ yếu thông qua quan hệ tình dục, tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với dịch cơ thể có chứa vi khuẩn lậu. 

Các triệu chứng của bệnh thường xuất hiện khoảng 2-5 ngày sau nhiễm. Một số trường hợp có thể xuất hiện sớm sau 1 ngày hoặc muộn tới 14 ngày với các biểu hiện:

- Mắt đỏ, sung huyết.

- Sưng nề mi mắt và tổ chức quanh mắt.

- Khó mở mắt.

- Chảy dịch mủ trắng, vàng hoặc xanh lá cây số lượng nhiều, liên tục tạo thành một lớp vảy trên mắt.

- Đau, rát nhiều.

- Giảm độ nhạy cảm với ánh sáng.

- Ngoài ra, với nhóm đối tượng người lớn có quan hệ tình dục, có thể xuất hiện thêm các triệu chứng ở cơ quan khác ngoài mắt. 

Khi bào thai phát triển, hầu hết các tế bào thần kinh phát triển và cuối cùng trở thành các tế bào thần kinh trưởng thành trước khi sinh hoặc trong vài tháng đầu sau sinh. Tuy nhiên một số trường hợp, các nguyên bào thần kinh không phát triển chính xác. Thay vì trở thành các tế bào thần kinh trưởng thành, chúng tiếp tục phát triển và phân chia.

Trong một số trường hợp, những nguyên bào thần kinh bất thường này đơn giản là chết đi, tuy nhiên trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng phát triển thành u nguyên bào thần kinh.

Vì thế, đây là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ em dưới 1 tuổi. Khi trẻ lớn lên từ thời thơ ấu, những nguyên bào thần kinh bất thường này sẽ ít có khả năng phát triển bình thường hoặc chết đi và nhiều khả năng biến thành u nguyên bào thần kinh.

Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa tìm được nguyên nhân chính xác của việc tại sao một số nguyên bào thần kinh phát triển bình thường, còn những nguyên bào khác thì không. Các nghiên cứu đang bắt đầu chỉ ra mối quan hệ giữa sự phát triển của u nguyên bào thần kinh và những thay đối bất thường với ADN trong nguyên bào thần kinh.

Những đột biến ADN này làm cho các tế bào nguyên bào thần kinh có cấu trúc nhiễm sắc thể bất thường (quá nhiều hoặc quá ít nhiễm sắc thể). Cấu trúc nhiễm sắc thể bất thường có thể làm cho các nguyên bào thần kinh phát triển thành u nguyên bào thần kinh và nó cũng có thể ảnh hướng đến tốc độ tăng trưởng và phát triển của các u nguyên bào thần kinh.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, ADN bất thường này được di truyền từ cha mẹ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp đó là kết quả của những thay đổi gen ngẫu nhiên xảy ra tại một số thời điểm trong quá trình phát triển của trẻ.

Với trẻ mắc u nguyên bào thần kinh nguy cơ thấp, tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển trong 2 năm là 90% và sống thêm toàn bộ là 95%. Tuy nhiên, có tới 2/3 số trẻ mắc u nguyên bào thần kinh được chẩn đoán sau khi đã có di căn hạch hoặc di căn tới các phần khác của cơ thể.

Hoặc ung thư có thể đã phát triển vào các mô hoặc xương lân cận. Nó đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết có đường kính lớn hơn 6cm hoặc ở phần dưới cổ phía trên xương quai xanh. 

Giai đoạn 4B có nghĩa là ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi.

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn cuối

Theo Viện Nghiên cứu Ung thư Canada, bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị dựa trên nhu cầu của bạn và làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị.

Hóa trị, xạ trị

Đây là phương pháp điều trị chính cho ung thư vòm họng giai đoạn 4A và 4B. Xạ trị là phương pháp sử dụng các tia X giết chết các tế bào ung thư, ngăn cản chúng tăng sinh và phát triển. Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được tiến hành cùng lúc với xạ trị hoặc được chỉ định trước hoặc sau khi xạ trị. 

Liệu pháp miễn dịch

Đây là phương pháp sử dụng các thuốc ức chế các chốt kiểm soát miễn dịch, thúc đẩy hệ miễn dịch tự nhiên của cơ thể tiêu diệt tế bào ung thư. Đây không phải là các thuốc độc tế bào như hóa trị nên sẽ ít độc tính hơn và các tác dụng phụ nếu có cũng sẽ dễ kiểm soát hơn. Tuy nhiên, chi phí điều trị hiện nay của liệu pháp miễn dịch ung thư vẫn còn khá đắt đỏ. 

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u có vai trò khá hạn chế trong điều trị ung thư vòm họng vì vị trí giải phẫu vùng vòm họng nằm sâu nên rất khó để các bác sĩ ngoại khoa có thể can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật thường được chỉ định để loại bỏ các hạch cổ, trong trường hợp hạch cổ vẫn còn tồn tại sau khi xạ trị, hóa trị hoặc trong tình huống ung thư vòm họng tái phát trở lại chỉ tại vị trí hạch cổ sau khi đã điều trị.

Các phẫu thuật khác có thể được đưa ra để làm giảm các triệu chứng hoặc chăm sóc hỗ trợ cho bệnh ung thư vòm họng giai đoạn cuối. 

Các thử nghiệm lâm sàng

Bạn hãy nói chuyện với bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng dành cho những người bị ung thư vòm họng. Các thử nghiệm lâm sàng xem xét những cách mới để ngăn ngừa, phát hiện và điều trị ung thư. 

Sáng 19/7, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Ngoại thận - tiết niệu, Răng hàm mặt và Phẫu thuật - Gây mê hồi sức đã phối hợp cứu thành công dương vật của nam thanh niên tên T. (ở Cần Thơ)

Anh T. có tiền sử mắc bệnh suy thận mạn đang chạy thận định kỳ. Do muốn tìm cảm giác lạ nên anh này đã thực hiện hành động trên khiến dương vật bị kẹt trong chiếc đai ốc lục giác không rút ra được.

9 giờ sáng ngày 18/7/2020 bệnh nhân phải nhập viện Đa khoa TP Cần Thơ trong tình trạng dương vật bị sưng, phần gốc dương vật có 1 vòng đai ốc kích thước 2cm.

Tại bệnh viện, bác sĩ thăm khám và phát hiện dương vật bệnh nhân vẫn trong tình trạng cương cứng, phần đầu chuyển sang màu tím đen. Đai ốc đang thắt nghẹt phần gốc dương vật, khiến máu vào được nhưng không ra được dẫn đến hiện tượng cương cứng kéo dài.
Sau 2 giờ, các bác sĩ đã xử lý đưa đai ốc ra khỏi “cậu nhỏ” của bệnh nhân và sự lưu thông máu ở bộ phận sinh dục dần trở lại bình thường. Tuy nhiên, dương vật của người đàn ông vẫn còn một phần bị sưng bầm.

Phạm Tâm

Ung thư lưỡi là u ác tính nguyên phát tại lưỡi, trong đó chủ yếu là ung thư biểu mô vảy (chiếm >95%). Đây là bệnh ung thư thường gặp nhất trong các ung thư vùng khoang miệng (chiếm 30-40%).

Theo bác sĩ Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội), hầu hết các trường hợp mắc ung thư lưỡi không tìm được nguyên nhân chính xác gây bệnh nhưng người ta cho rằng có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh.

- Hút thuốc lá: Nghiên cứu cho thấy nếu hút 15 điếu/ngày kéo dài 20 năm thì nguy cơ mắc bệnh ung thư cao gấp 5 lần so với người không hút.

- Rượu: Nếu một người vừa hút thuốc vừa uống rượu thì nguy cơ mắc ung thư đầu mặt cổ tăng lên 10-15 lần.

- Nhai trầu: Đây là yếu tố nguy cơ trong ung thư khoang miệng. Người nhai trầu có nguy cơ mắc cao gấp 4-35 lần so với người không nhai trầu. 

- Tình trạng vệ sinh răng miệng: Vệ sinh răng miệng kém, hàm răng giả không tốt, răng mẻ kích thích lâu ngày có thể dẫn đến dị sản và ung thư.

- Nhiễm vi sinh vật: Nhiễm virus HPV, đặc biệt là type 2, 11, 16 đã được chứng minh là thấy nhiều trong những bệnh nhân bị ung thư khoang miệng.

- Chế độ dinh dưỡng: Chế độ dinh dưỡng thiếu vitamin A, E, D, sắt, hoa quả cũng là yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư khoang miệng, trong đó có ung thư lưỡi.

Không chủ quan với bất thường ở lưỡi

Ung thư lưỡi là bệnh có thể phát hiện và chẩn đoán sớm. Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân ung thư lưỡi đến điều trị ở giai đoạn muộn ở nước ta còn cao.

Ung thư lưỡi dễ nhầm lẫn với bệnh ở miệng thông thường. Đây là yếu tố dễ gây chủ quan cho người bệnh, vì vậy khi có những biểu hiện bất thường vùng khoang miệng cần đến bệnh viện khám càng sớm càng tốt.

Ở giai đoạn sớm bệnh có thể điều trị triệt căn bằng phẫu thuật. Ở giai đoạn muộn hơn cần phải kết hợp điều trị phẫu thuật, xạ trị và hóa trị nhằm kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Trong một số trường hợp ở giai đoạn muộn khi có chảy máu nhiều tại u phải phẫu thuật thắt động mạch cảnh ngoài để cầm máu.

Tiến hành kiểm tra qua ứng dụng "Tra cứu thông tin hành nghề y, dược TPHCM", cơ quan chức năng ghi nhận địa chỉ nêu trên là Công ty TNHH Bệnh viện Mary, có mã số doanh nghiệp được Sở Kế hoạch và Đầu tư TPHCM cấp, do bà N.T.M. làm Giám đốc.

Phòng khám chuyên khoa phụ sản thuộc Công ty TNHH Bệnh viện Mary có Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh số 03242/HCM-GPHĐ ngày 28/8/2023 do Sở Y tế TPHCM cấp, do bác sĩ L.N.A.T. chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.

Thanh tra Sở Y tế đã tiến hành mời Giám đốc cơ sở và các cá nhân có liên quan đến làm việc. Bước đầu ghi nhận, cơ sở có sử dụng nhân sự chưa được cấp Giấy phép hành nghề tham gia khám, chữa bệnh.

Cụ thể, ông T.V.D. có bằng bác sĩ y khoa, đang tham gia thực hành khám bệnh, chữa bệnh sản phụ khoa tại Bệnh viện Từ Dũ và chưa được cấp Giấy phép hành nghề. Người khác là bà N.H.T.T. đang theo học khóa điều dưỡng tại một trường y khoa trên địa bàn Thành phố.

Thanh tra Sở Y tế đã lập biên bản xử phạt vi phạm hành chính các cá nhân, tổ chức với các hành vi "Khám bệnh, chữa bệnh khi chưa được cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh", "Sử dụng người hành nghề không có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh" và sai phạm trong quảng cáo.

Bên cạnh hình thức xử phạt vi phạm hành chính, Sở Y tế TPHCM tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở.

Đồng thời, cơ quan quản lý y tế yêu cầu cơ sở ngưng ngay việc hoạt động khám bệnh, chữa bệnh; tháo gỡ, xóa quảng cáo sai quy định. Bên cạnh đó, Sở Y tế có công văn gửi Phòng Y tế quận Tân Phú để giám sát việc ngưng hoạt động của cơ sở, ngưng giải quyết thủ tục hành chính về thay đổi bác sĩ phụ trách chuyên môn kỹ thuật của cơ sở.

Sở Y tế cũng yêu cầu lãnh đạo Bệnh viện Từ Dũ xem xét, xử lý nghiêm trường hợp của ông T.V.D., khi đang tham gia thực hành khám bệnh, chữa bệnh lại có vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế.

Thanh tra Sở Y tế sẽ tiếp tục xác minh, làm rõ các cá nhân được phản ánh tại "cơ sở cho điều dưỡng mổ trĩ" và cương quyết xử lý nghiêm.

Ngành y tế kêu gọi người dân khi thực hiện các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phải lựa nơi có uy tín được Bộ Y tế và Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động (tra cứu tại đường dẫn https://thongtin.medinet.org.vn hoặc https://tracuu.khambenh.gov.vn).

Khi phát hiện, nghi ngờ phòng khám thiếu thông tin minh bạch, người dân có thể gọi ngay cho đường dây nóng qua số 0989.401.155 hoặc tải thông tin lên ứng dụng "Y tế trực tuyến" để Thanh tra Sở Y tế TPHCM kịp thời xử lý.

Thêm nhiều cơ sở nha khoa bị xử phạt

Thanh tra Sở Y tế TPHCM vừa công bố các quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm trong lĩnh vực y tế, từ ngày 14/10 đến ngày 17/10.

Trong đó, có nhiều cơ sở nha khoa bị gọi tên, như Công ty TNHH Nha khoa Pasteur (30 Nguyễn Cư Trinh, phường Phạm Ngũ Lão, quận 1), bị xử phạt 45 triệu đồng vì sai phạm trong quảng cáo;

Công ty TNHH Nha khoa Lami (522 Nguyễn Duy Trinh, phường Bình Trưng Đông, TP Thủ Đức) bị phạt 30 triệu đồng, vì hành vi quảng cáo có sử dụng các từ ngữ "nhất", "duy nhất", "tốt nhất", "số một" hoặc các từ có nghĩa tương tự mà không có tài liệu hợp pháp chứng minh;

Công ty TNHH Nha khoa Minh Trí bị xử phạt 8 triệu đồng, do có vi phạm tại chi nhánh ở địa chỉ 198 Hoàng Diệu, phường 9, quận 4.

Ngoài ra, trong danh sách công bố gần nhất còn có:

Công ty Cổ phần đầu tư Sen Nam Việt bị phạt 50 triệu đồng, do có vi phạm tại chi nhánh ở địa chỉ 188 Nam Kỳ Khởi Nghĩa, phường Võ Thị Sáu, quận 3. Cơ sở vi phạm còn bị đình chỉ hoạt động khám chữa bệnh 4,5 tháng; Bà Nguyễn Thị Kim Sang, làm việc tại cơ sở này bị xử phạt 35 triệu đồng vì khám chữa bệnh khi chưa được cấp chứng chỉ hành nghề liên quan;

Bà Võ Thị Thảo, chủ hộ kinh doanh Kimwon Clinic (408 Nguyễn Tri Phương, phường 4, quận 10) bị phạt 25 triệu đồng, bị đình chỉ hoạt động khám chữa bệnh của cơ sở trong 4,5 tháng;

Ông Nguyễn Minh Dũng (199 Nguyễn Thị Minh Khai, phường Nguyễn Cư Trinh, quận 1) bị phạt 2 triệu đồng; bị tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh 1 tháng.