您现在的位置是:NEWS > Thời sự
Vinmec: mổ tim hở không cần morphin giảm đau
NEWS2025-03-23 00:02:24【Thời sự】4人已围观
简介Ngày 19/4/2018 trong Hội nghị gây mê giảm đau thế giới lần 43 tại New York (Mỹ),ổtimhởkhôngcầnmorphitối nay có đá banh khôngtối nay có đá banh không、、
Ngày 19/4/2018 trong Hội nghị gây mê giảm đau thế giới lần 43 tại New York (Mỹ),ổtimhởkhôngcầnmorphingiảmđtối nay có đá banh không Vinmec là bệnh viện đầu tiên trên thế giới công bố các ca phẫu thuật tim hở có sự hỗ trợ của kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) thành công.
Báo cáo đề cập đến khả năng giảm hoàn toàn đau trong và sau mổ không dùng morphin liều cao, thời gian phục hồi nhanh do bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga - Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park (TP.HCM) trình bày tại hội nghị đã thu hút sự chú ý đặc biệt của giới ngoại khoa và gây mê hồi sức.
Xóa những cơn đau “không thở nổi” cho người bệnh
Mổ tim hở là phẫu thuật rất phổ biến, điều trị nhiều bệnh tim mạch hiện nay. Khi phẫu thuật, bệnh nhân thường phải mở lồng ngực bằng cách cắt dọc xương ức hoặc mở cạnh lồng ngực. Để giảm đau, cách thông thường là kết hợp morphin liều cao và các loại thuốc giảm đau. Tuy nhiên, thường người bệnh vẫn không hoàn toàn hết cảm giác đau. Sau mổ, họ phải chịu đựng những cơn đau dữ dội từ vết mổ, vị trí cưa xương ức, vị trí dẫn lưu và khu vực lưng cao. Đau sau mổ tim còn có thể ảnh hưởng đến các nội tạng, các biến chứng sau phẫu thuật.
![]() |
Bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga báo cáo các ca mổ tim hở đầu tiên không dùng morphin giảm đau tại Hội nghị gây mê giảm đau thế giới lần 43 tại New York (Mỹ) cuối tháng 4 vừa qua. |
Bên cạnh đó, việc sử dụng morphin giảm đau còn có thể gây tác dụng phụ như: thời gian phục hồi và lưu viện lâu, người bệnh buồn nôn, nôn, ngứa, suy hô hấp, bị phụ thuộc, từ đó gây nên hội chứng tăng cảm giác đau và đau mạn tính sau mổ.
Để khắc phục các điểm trên, các bác sĩ Vinmec đã áp dụng kỹ thuật gây tê giảm đau vùng hoàn toàn mới: luồn catheter vào dưới cơ dựng sống bên cạnh cột sống từ sau lưng (ESP) để ngăn chặn tín hiệu đau trước khi được truyền tới cột sống. Kỹ thuật này rất an toàn, đem lại hiệu quả giảm đau cao. Khi áp dụng ESP, Vinmec đã mang lại trải nghiệm mổ không đau cho hàng trăm người bệnh phẫu thuật tim hơn suốt 1 năm qua.
![]() |
GS. Ki Jinn Chin - Bệnh viện Tây Toronto, Canada (bìa trái) chúc mừng thành công của bác sĩ Hồ Thị Xuân Nga và Bệnh viện Vinmec tại Hội thảo. |
Bà Trần Thị Ngọc Diệp (50 tuổi, ở TPHCM) bị mắc nhiều bệnh tim phức tạp: hẹp van 2 lá sau sửa van, suy tim độ III, rung nhĩ, tăng áp lực động mạch phổi nặng, vừa được mổ tại bệnh viện Vinmec Central Park đầu tháng 4/2018, có sử dụng ESP.
Năm 2008, bà đã từng phẫu thuật sửa van 2 lá. Ký ức những cơn đau “không thở nổi” lần trước mổ vẫn còn rất rõ nên 1 ngày sau ca mổ tại Vinmec Central Park với kỹ thuật ESP, khi vẫn đang được hồi sức tích cực, bà còn băn khoăn: “Vì sao tôi mổ mà không thấy đau?”. Sáu ngày sau ca đại phẫu, bà Diệp đã được xuất viện.
Mở ra triển vọng mới
Chỉ vỏn vẹn 6 ngày nằm viện với một bệnh nhân suy tim nặng, mổ lần 2 với nhiều nguy cơ tiềm ẩn, cảm giác mổ không đau là điều hơn cả mong đợi đối với người bệnh và các bác sĩ điều trị. Hàng trăm bệnh nhân mổ tim hở tại Vinmec từ đầu năm 2017 đến nay đều vượt qua ca đại phẫu một cách nhẹ nhàng khi không bị đau, rút ngắn thời gian đặt nội khí quản, có thể vận động sớm, rút ngắn thời gian nằm viện như vậy.
![]() |
Không bị đau trong ca mổ tim hở lần 2 tại Vinmec, bà Trần Thị Ngọc Diệp (bìa phải) đã vượt qua cuộc đại phẫu dễ dàng và nhanh phục hồi sức khỏe. |
Kết quả tích cực tại Vinmec đã mở ra triển vọng áp dụng phương pháp gây tê này trong nhiều phẫu thuật, nên được đông đảo bác sĩ Việt Nam và thế giới rất quan tâm.
Đứng sau thành tựu này của Vinmec Central Park là những trăn trở và không ngừng sáng tạo của GS.Philippe Macaire - Giám đốc Trung tâm Gây mê giảm đau, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Sau khi GS.Ki Jinn Chin - Bệnh viện Tây Toronto (Canada) công bố thực hiện ESP trên thi thể năm 2016, GS.Macaire đã nâng tầm khi tìm ra cơ chế tác dụng, hoàn chỉnh từ liều tiêm cho đến kỹ thuật tiêm truyền ở mức an toàn nhất, để phương pháp này được thực sự áp dụng trong điều trị thực tế và đem lại hiệu quả cao.
Với định hướng trở thành bệnh viện đầu tiên không sử dụng morphin, Vinmec tuân thủ hoàn toàn các chương trình đào tạo chuẩn thế giới về tăng cường hồi phục sau phẫu thuật (ERAS). Với thành công trong phẫu thuật tim hở khi sử dụng ESP, Vinmec đã có bước tiến xa vượt bậc khi kiểm soát đau trong các đại phẫu mà không cần sử dụng morphin.
Để có thể nâng cao hơn nữa hiệu quả của ESP, Vinmec đang hợp tác với Đại học Montpellier Pháp xây dựng chương trình đào tạo sau đại học về các kỹ thuật gây tê giảm đau vùng tiên tiến.
Hội nghị gây mê hồi sức thế giới Hội nghị gây mê thế giới lần 43 diễn ra ngày 19 -21/4/2018 tại New York, Mỹ với sự tham gia của hơn 4.000 bác sĩ gây mê trên toàn thế giới, 100 diễn giả có các bài trình bày. Đây là hôi nghị uy tín, được định kỳ tổ chức 4 năm một lần. |
Minh Tuấn
很赞哦!(79)
相关文章
- Nhận định, soi kèo Nữ Man City vs Nữ Chelsea, 3h00 ngày 20/3: Nuôi hy vọng
- Kết quả bóng đá hôm nay 13
- Tàu cao tốc nhanh nhất thế giới giá 100 tỷ USD dùng công nghệ gì?
- Eddie Thái: Việt Nam sẽ sớm trở thành thủ phủ công nghệ
- Nhận định, soi kèo Iran vs UAE, 23h00 ngày 20/3: Tàn nhẫn hạ sát đối thủ
- Thùng xe tải bật cao, làm rơi thanh chắn vào người đi bộ
- Bố qua đời vì nhiễm virus corona chủng mới, 5 ngày sau mẹ cũng ra đi vì ung thư
- Viettel tặng 83 phút ưu đãi cho thuê bao nữ
- Nhận định, soi kèo U21 Burnley vs U21 Fleetwood, 2h00 ngày 19/3: Tiếp cận top 2
- Sát thủ bắn giám đốc được thuê 500 triệu đồng
热门文章
站长推荐
Soi kèo góc Iran vs UAE, 23h00 ngày 20/3
Truyện Những Đứa Trẻ Chinh Phục Miền Đất Hoang
Truyện Thần Tử Hoang Cổ
EVN tăng giá thuê cột điện khiến doanh nghiệp viễn thông khốn đốn. >> DN viễn thông "tố" điện lực làm khó
>> Xung đột cột điện: "Đừng quên người dùng"
>> EVN xiết việc treo cáp viễn thông
>> Viễn thông cũng sẽ dựng hệ thống cột riêng
>> EVN lại gây khó dễ
>> Kiện ngành điện hầu như rất khó khăn
Bộ Công Thương vừa có văn bản yêu cầu EVN phải dừng cắt cáp viễn thông và ngồi lại đàm phán với VNPT về giá cho thuê cột treo cáp. Trong trường hợp hai doanh nghiệp này không thỏa thuận được với nhau về giá cho thuê cột trước ngày 5/1/2010, Bộ Công Thương sẽ can thiệp.
Tại buổi họp về phát triển hạ tầng mới đây với Bộ TT&TT, ông Tống Viết Trung, Phó Tổng Giám đốc Viettel cho biết, nếu giá cho thuê cột của EVN như hiện nay thì chỉ trong 1 năm có thể thu hồi vốn làm cột. Nhưng nếu để các doanh nghiệp tự làm thì vướng vấn đề cấp phép và hỏng mỹ quan thành phố. Nếu bất cập này không được giải quyết thì chắc chắn các doanh nghiệp viễn thông khác và Viettel sẽ phải tự dựng cột của mình.
">Điện lực “cắt cổ” viễn thông
Nhận định, soi kèo AV Alta vs Ventura County Fusion, 09h30 ngày 19/3: Tin vào khách hơn
Khu resort The Nam Hai nơi cách ly nam du khách người Anh nhiễm Covid-19 Tuy nhiên, nam du khách này yêu cầu được điều trị tại bệnh viện tốt nên chúng tôi đã chuyển bệnh nhân ra BV TƯ Huế”, lãnh đạo ngành y tế Quảng Nam thông tin.
Cũng trong sáng nay, Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh Covid-19 tỉnh Quảng Nam công bố lộ trình di chuyển của du khách người Anh - ca dương tính với virus thứ 31.
Cụ thể, nam du khách từ Anh đến Hà Nội sáng 2/3 trên cùng chuyến bay VN0054 với bệnh nhân số 17 và ngồi ghế số 3D.
Sau đó, ông lưu trú tại khách sạn Sofitel Legend Metropole (Hà Nội). Ngày 4/3, ông đến Hạ Long (Quảng Ninh) du lịch, đi quanh vịnh Hạ Long trên thuyền Violet.
Ngày 5/3, du khách này đáp xuống sân bay Đà Nẵng trên chuyến bay VN185 từ Hà Nội (ghế 2D). Đến 20h40 tối, ông di chuyển đến khách sạn Nam Hải (xã Điện Dương, thị xã Điện Bàn, Quảng Nam) trên xe của công ty lữ hành EXO.
Cũng theo ban chỉ đạo, 16 người tiếp xúc gần với bệnh nhân nhiễm Covid-19 thứ 31 đã được cách ly và theo dõi y tế theo quy định.
Sau khi du khách có kết quả xét nghiệm dương tính, khách sạn Nam Hải đã được khoanh vùng cách ly, phun thuốc khử trùng lần 2.
14 người tiếp xúc gần với nam du khách được cách ly tập trung tại cơ sở y tế và lấy mẫu xét nghiệm.
Ngoài ra, Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh Covid-19 tỉnh Quảng Nam, đã công bố kết quả xét nghiệm đối với 38/40 du khách cùng chuyến bay với bệnh nhân số 17 mắc Covid-19 N.H.N.
Cụ thể, 40 người được cách ly, lấy mẫu xét nghiệm tại Quảng Nam thì có 37 ca âm tính, 1 ca dương tính với Covid-19, còn 2 ca chưa có kết quả.
Nhóm 40 người trên, gồm 33 du khách (32 quốc tịch Anh, 1 quốc tịch Ba Lan) đi cùng chuyến bay VN0054 và bảy người đi cùng nhóm người trên đến Quảng Nam tham quan du lịch.
Lê Bằng
Công ty điện gió 'mượn lời' Bí thư Quảng Trị phủ nhận đánh tráo cách ly
Văn bản của công ty CP Điện gió Hướng Tân mượn lời Bí thư Tỉnh ủy Quảng Trị Nguyễn Văn Hùng phát biểu trên báo chí để phủ nhận thông tin chủ tịch công ty cho nhân viên cách ly do nghi nhiễm Covid-19.
">Ca nhiễm Covid
- Cơ quan CSĐT Công an thị xã Hương Trà (TT-Huế) đã niêm phong bệnh án, tiếp tục lấy mẫu tử thi và điều tra nguyên nhân khiến chị Phạm Thị Ch. tử vong bất thường tại bệnh viện.>> Nữ bệnh nhân tử vong bất thường tại bệnh viện">
Công an vào cuộc vụ bệnh nhân tử vong bất thường
Bệnh nhân hồi phục tốt sau phẫu thuật và được xuất viện sau 2 tuần điều trị
Hạn chế của phương pháp này là phẫu thuật viên không nhìn thấy cấu trúc của các cơ quan trong khoang ngực nên không thể nạo vét hết hạch cũng như không thể kiểm soát được tổn thương của các cơ quan.
Phương pháp phẫu thuật này cũng có nhiều nhược điểm như đường mổ lớn, bệnh nhân có nguy cơ mất máu nhiều và các biến chứng trong và sau mổ.
Trường hợp bệnh nhân B. có nhiều bệnh lý nền kèm theo: Xơ gan giãn tĩnh mạch thực quản độ 2, rối loạn mỡ máu… Nếu mổ mở, đường mổ sẽ phải rất rộng, nhiều nguy cơ tiềm ẩn.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật nội soi ngực, bụng cho bệnh nhân. Đây là kỹ thuật mới chỉ được thực hiện ở các trung tâm phẫu thuật lớn, đòi hỏi phẫu thuật viên phải là người có nhiều kinh nghiệm, cũng như sự hỗ trợ của các trang thiết bị chuyên sâu.
TS Hùng cùng ekip đã thực hiện ca phẫu thuật và tạo hình thực quản cho bệnh nhân B. trong hơn 4 giờ. Bệnh nhân không phải truyền máu trong và sau phẫu thuật.
Ngay ngày thứ hai sau mổ, bệnh nhân đã có thể tự ngồi dậy, tập ho, tập thở, tập bóng… Sau 2 tuần, sức khoẻ bệnh nhân hoàn toàn ổn định và được xuất viện ngày 1/3.
Sau trường hợp bệnh nhân B., ekip bác sĩ của khoa Ngoại tổng hợp tiếp tục thực hiện ca cắt thực quản tạo hình hoàn toàn qua nội soi ngực, bụng vào ngày 26/2. Hiện sau mổ người bệnh đã ổn định, tuy nhiên, bệnh nhân vẫn được theo dõi để tiếp tục liệu trình điều trị phối hợp tốt nhất.
Theo TS Hùng, phẫu thuật cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật nội soi ngực, bụng là kỹ thuật khó, nhưng sẽ đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh.
Các vết mổ trên thành bụng nhỏ nên ít đau sau mổ, mất máu ít, thời gian hồi phục sớm. Tuy nhiên, để được điều trị hiệu quả, người bệnh cần được phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm qua tầm soát ung thư thực quản với những đối tượng nguy cơ mắc bệnh cao như người có tiền sử hút thuốc lá, thuốc lào, uống nhiều rượu bia…
Ung thư thực quản là ung thư phát sinh từ thực quản - đoạn ống tiêu hóa nối giữa hầu họng và dạ dày, là loại ung thư thường gặp đối với nam giới.
Bệnh nhân ung thư thực quản thường có các triệu chứng khó nuốt và giảm cân. Các bác sĩ khuyến cáo, để phòng ngừa ung thư thực quản hiệu quả, cần hạn chế tối đa việc lạm dụng các chất kích thích, đặc biệt là rượu, thuốc lá; có chế độ sinh hoạt khoa học, chế độ dinh dưỡng bổ sung đầy đủ vitamin, các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.
Với những bệnh nhân có tiền sử viêm thực quản kéo dài, ung thư vùng cổ... cần thăm khám bác sĩ thường xuyên để kịp thời phát hiện bệnh.
Thúy Hạnh
">Lấy dạ dày làm thực quản cho người ung thư